两种VMAT布野方式计划对胸中上段食管癌放疗的剂量学影响

• 作者: 甘广辉 郭建
• 来源期刊: 中国血液流变学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 VMAT 布野方式 个体化定制
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 方法与技术
• 页码范围: 485-488
• 页数: 4页
• 分类号: R725.6
• 字数: 2239字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-881X.2018.04.032

摘要

目的 比较基于VMAT技术,采用两种布野方式对胸中上段食管癌进行计划设计的靶区、正常组织和计划质量的差异,以进一步寻找靶区剂量均匀和适形性更高、正常组织受量更低、计划质量更高的计划设计方式.方法 对治疗的20 例胸中上段食管癌放疗患者,固定技术采用头颈肩热塑面罩.靶区范围包括颈部淋巴结、食管癌原发灶和CTV.处方:GTV:60 Gy/30 F,CTV:54 Gy/30 F.使用Monaco 5.1计划系统和蒙特卡洛算法进行剂量计算.两种布野方式:对穿弧(50°～310°,CCW,220°～140°,CCW)和单侧弧(180°～320°,CCW)进行计划设计.基于剂量直方图(DVH)和等剂量曲线分别对靶区的均匀指数(HI)、适形指数(CI)、肺(右肺,左肺,总肺)的V5和V20、脊髓的D2以及计划的机器跳数(MU)、控制点数(CP)进行统计分析.结果 单侧弧靶区的HI和CI优于对穿弧.右肺的V5和V20对穿弧高于单侧弧,左肺的V20对穿弧高于单侧弧,V5低于单侧弧.脊髓的D2剂量对穿弧高于单侧弧.MU/CP对穿弧更高.结论 对穿弧计划和单侧弧计划在剂量上均能满足临床治疗要求.单侧弧计划能够提供更好的靶区适形和均匀性,并且危及器官的受量更低.但是对于头颈肩热塑模固定技术,单侧弧布野技术,手臂在一定程度上受到剂量照射,并且手臂的位置活动度大,会导致剂量不精准.两种计划各有优势.因此,在临床上食管癌的计划设计应结合病人的病情和摆位技术个体化定制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭建		22	73	5.0	8.0
2	甘广辉		4	3	1.0	1.0