复合型3D打印导航模板辅助枢椎椎弓根或椎板置钉的临床研究

• 作者: 吴超 胡海刚 袁德超 谭伦 邓佳燕
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 枢椎 内固定 计算机辅助设计 3D打印技术
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 982-988
• 页数: 7页
• 分类号: R687.3
• 字数: 5595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.11.04

摘要

目的:探讨复合型3D打印导航模板辅助枢椎椎弓根螺钉或椎板螺钉置钉的可行性及临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月～2017年5月我院收治的32例枢椎后路内固定手术患者资料,男20例,女12例;年龄21～77岁,平均57.3±9.0岁;随访12个月以上.根据置钉方法的不同进行分组,观察组(18例)采用术前计算机模拟置钉、设计并3D打印个体化导航模板辅助枢椎椎弓根或椎板螺钉置钉;对照组(14例)采用徒手方法置入枢椎椎弓根螺钉.记录两组置钉时间、术中出血量,以Kawaguchi评价法判断螺钉置钉成功率,计算术前模拟置钉和术后实际螺钉进钉点和进钉角度在X、Y、Z轴上的偏差,并进行统计学分析.结果:所有患者均顺利完成手术,无神经、重要血管损伤等严重并发症发生.观察组共置入螺钉36枚,其中枢椎椎弓根螺钉22枚,枢椎板螺钉14枚,置钉时间31.5±6.5min,术中出血量45.0±19.2ml,Kawaguchi评价法0级32枚,Ⅰ级4枚,Ⅱ级0枚,置钉成功率100％.对照组共置入28枚椎弓根螺钉,置钉时间57.6±6.9min,术中出血量228.5±57.9ml,以Kawaguchi评价法0级18枚,Ⅰ级6枚,Ⅱ级4枚,置钉成功率85.7％;两组置钉时间、术中出血量、置钉成功率相比差异均有统计学意义(P＜0.05).术后实际钉道相对于术前模拟钉道偏差角度为0.69°±1.34°,术后实际进钉点相对于术前模拟进钉点在X、Y、Z轴上分别偏移0.50±2.13mm、0.75±2.18mm、0.43±2.39mm,偏移量与术前设计相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:通过复合型3D打印导航模板辅助枢椎椎弓根或椎板螺钉置钉,能减少置钉时间及术中出血,提高置钉成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭伦	四川省自贡市第四人民医院骨科	41	355	9.0	17.0
2	吴超	四川省自贡市第四人民医院骨科	17	211	7.0	14.0
6	胡海刚	四川省自贡市第四人民医院骨科	9	151	4.0	9.0
7	邓佳燕	四川省自贡市第四人民医院数字医学中心	5	31	3.0	5.0
8	袁德超	四川省自贡市第四人民医院骨科	4	7	2.0	2.0