替奈普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的Meta分析

• 作者: 原铂尧 孙梦娇 王满侠 马莉花
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 急性缺血性卒中 溶栓 替奈普酶 阿替普酶 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 534-542
• 页数: 9页
• 字数: 6358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.10.006

摘要

目的 系统评价替奈普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的安全性与有效性.方法 计算机检索Pubmed、EMbase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网数据库,同时辅以手工检索,收集关于替奈普酶与阿替普酶比较静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的所有文献,检索时间均从数据库建库至2018年7月.由两名研究者严格按照纳入与排除标准独立检索以及提取数据,由第3名研究者进行数据核对.使用RexMan 5.3软件对提取资料进行统计分析.结果 共检索出相关文献65篇,最终纳入5篇前瞻性随机对照研究,发病6 h内的急性缺血性卒中患者1585例.(1)在安全性方面,症状性颅内出血(OR=1.02,95％CI:0.57～1.82,P=0.96)、任何颅内出血(OR=1.20,95％CI:0.84～1.70,P=0.32)和死亡(OR=1.18,95％CI:0.81～1.71,P=0.40)等不良事件的发生率,两组差异无统计学意义.(2)有效性方面,与阿替普酶相比,替奈普酶可显著提高急性缺血性卒中患者的早期神经功能改善率[溶栓24～48 h后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低至少8分或NIHSS评分为0～1分;OR=0.80,95％CI:0.65～0.98,P=0.03]和溶栓24 h后的再灌注率(24 h时闭塞血管完全、部分再通,或溶栓后初次血管造影评估时,血流恢复至原梗死区域的50％以上,或责任血管中无可回收血栓;OR=0.44,95％CI:0.26～0.72,P=0.001),0.25 mg/kg的替奈普酶可显著改善患者的预后(OR=0.62,95％CI:0.42～0.93,P=0.02).结论 与阿替普酶相比,替奈普酶可显著提高急性缺血性卒中患者的早期神经功能,改善溶栓24 h后的再灌注率以及预后,并且未增加不良事件的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王满侠	兰州大学第二医院神经内科	44	157	6.0	9.0
2	孙梦娇	兰州大学第二医院神经内科	9	21	3.0	4.0
3	马莉花	兰州大学第二医院神经内科	6	15	2.0	3.0
4	原铂尧	兰州大学第二医院神经内科	11	21	3.0	4.0