前列腺癌内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌的危险因素分析

• 作者: 李梦强 李永生 江玮 江绍钦 蔡伟忠 许恩赐 郑松
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 去势抵抗 内分泌治疗 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 847-851
• 页数: 5页
• 字数: 3206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.11.012

摘要

目的 探讨前列腺癌患者内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的危险因素.方法 回顾性分析2009年2月至2018年2月我院收治的178例内分泌治疗的前列腺癌患者的临床资料.年龄49 ～91岁,平均72岁;Gleason评分4～10分,中位值7分;初始PSA值0.16～100.00 ng/ml,中位值24.45 ng/ml;PSA到达最低值时间0.5 ～69.0个月,中位值9.0个月;最低PSA值0.003～78.670 ng/ml,中位值0.030 ng/ml;治疗前血红蛋白64～184 g/L,平均值131 g/L;治疗前碱性磷酸酶35～734 U/L,平均值98 U/L;糖尿病患者39例(21.9％);骨转移或内脏转移者82例(46.1％).临床分期:T1+T2期85例(47.8％),T3+T4期93例(52.2％).178例确诊后均予药物去势加抗雄激素药物治疗.采用x2检验、单因素及多因素Cox回归分析CRPC与患者年龄、Gleason评分、初始PSA值、最低PSA值、到达PSA最低值时间、治疗前血红蛋白、治疗前碱性磷酸酶、骨转移或内脏转移、临床T分期、糖尿病史等的相关性.结果 本组178例随访时间6～92个月,中位值30个月.内分泌治疗后74例进展为CRPC,进展至CRPC的中位时间为15个月(4～47个月).x2检验分析结果显示,进展至CRPC的患者与未进展至CRPC的患者比较,在Gleason评分(P ＜0.001)、最低PSA值(P＜0.001)、初始PSA值(P =0.042)、治疗前碱性磷酸酶(P =0.002)、骨转移或内脏转移(P＜0.001)、临床T分期(P＜0.001)的差异有统计学意义.多因素Cox回归分析结果显示,Gleason评分(OR=6.152,P＜0.001)、最低PSA值(OR =3.022,P=0.004)、PSA到达最低值时间(OR=0.375,P＜0.001)是前列腺癌内分泌治疗后进展为CRPC的独立危险因素.结论 Gleason评分、最低PSA值、PSA到达最低值时间是前列腺癌内分泌治疗后进展为CRPC的独立危险因素.前列腺癌患者Gleason评分越高,经内分泌治疗后最低PSA值越高,PSA降至最低值时间越短,则进展为CRPC的可能性越大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李永生	福建医科大学附属协和医院泌尿外科	28	84	5.0	6.0
2	蔡伟忠	福建医科大学附属协和医院泌尿外科	26	83	4.0	7.0
3	许恩赐	福建医科大学附属协和医院泌尿外科	41	144	6.0	9.0
4	江玮	福建医科大学附属协和医院泌尿外科	19	58	4.0	7.0
5	郑松	福建医科大学附属协和医院泌尿外科	18	69	5.0	7.0
6	李梦强	福建医科大学附属协和医院泌尿外科	8	35	4.0	5.0
7	江绍钦	福建医科大学附属协和医院泌尿外科	2	15	2.0	2.0