右胸和左胸入路食管癌切除术治疗老年胸中下段食管鳞癌的疗效比较

• 作者: 周海宁 杨胜利 胡杰伟 钟钏
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手术入路 食管鳞状细胞癌 老年
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 490-494
• 页数: 5页
• 分类号: R61
• 字数: 3301字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.02E018031

摘要

目的 探讨右胸和左胸入路食管癌切除术治疗老年胸中下段食管鳞癌的临床疗效.方法 选择2011年10月至2014年9月我院收治的70岁以上因胸中下段食管癌接受食管癌切除术的患者进行回顾性分析.通过1:1的倾向得分匹配法(PSM)分析后,匹配纳入125例老年胸中下段食管鳞癌患者,其中右胸入路组为62例,左胸入路组为63例.比较经右胸和左胸食管癌切除术对老年胸中下段食管癌患者的术后特征、预后及术后并发症的影响.结果 右胸入路组清除淋巴结(23.73±13.70)个,左胸入路组清除淋巴结(14.83±9.01)个,差异具有统计学意义(P<0.05);右胸入路组手术时间(5.22±2.01)h,较左胸入路组手术时间(3.23±0.82)h明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05);右胸入路组术后8例转入ICU(12.9％),高于左胸入路组的2例(3.17％),差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者围手术期死亡率及二次手术率差异无统计学意义(P>0.05).右胸入路组术后肺炎、呼吸衰竭和亚临床吻合口瘘发生率分别为22.58％、12.90％、14.52％,高于左胸入路组的9.52％、1.59％、1.59％,差异具有统计学意义(P<0.05);手术入路对2组患者的其他并发症发生率的影响差异无统计学意义(P>0.05).术后住院时间右胸入路组与左胸入路组差异无统计学意义;右胸入路组5年无病生存率为35.48％,明显高于左入路组的19.04％,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,右胸入路组患者的5年总生存率41.93％,高于左胸入路组(23.80％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与左胸入路比较,右胸入路食管癌切除术,淋巴结清扫较为彻底;虽然增加了围手术期并发症,但并未增加围手术期死亡率,且远期生存率获益,故右胸入路应是高龄胸中下段食管癌优选的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周海宁	遂宁市中心医院胸外科	21	69	5.0	7.0
2	胡杰伟	遂宁市中心医院胸外科	8	25	2.0	4.0
3	钟钏	遂宁市中心医院胸外科	9	37	3.0	6.0
4	杨胜利	中山大学附属佛山医院胸外科	4	8	2.0	2.0