血清和肽素及基质金属蛋白酶9在儿童慢性心力衰竭中的变化及意义

• 作者: 任莉英 吴学礼 庞春玉 洪丽 王绪松
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 关键词: 慢性心力衰竭 和肽素 基质金属蛋白酶-9 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 综合报道
• 页码范围: 432-437
• 页数: 6页
• 字数: 4446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.06.008

摘要

目的 探讨血清和肽素(Copeptin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童慢性心力衰竭(CHF)中的变化及其临床意义.方法 选取186例CHF患儿为CHF组,其中心功能Ⅱ级78例、Ⅲ级65例、Ⅳ级43例;扩张型心肌病57例、先天性心脏病68例、其他疾病61例;并设85例健康体检儿童为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清Copeptin及MMP-9水平,双向侧流免疫法测定氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS).应用ROC曲线分析血清Copeptin及MMP-9对CHF的诊断价值,Pearson相关分析血清Copeptin及MMP-9与各心功能指标相关性.结果 不同心功能组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)的血清Copeptin、MMP-9及NT-proBNP水平均高于对照组,且随心功能损害加重而逐渐升高,差异有统计学意义(P均<0.05).与对照组和心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组LVESD、LVEDD均升高,而LVEF、LVFS均降低;与心功能Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组LVESD、LVEDD均升高,而LVEF、LVFS均降低,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,血清Copeptin、MMP-9、NT-proBNP及三项联合诊断CHF的曲线下面积(AUC)及95％CI分别为0.845(0.781～0.914)、0.806(0.736～0.883)、0.894(0.828～0.962)、0.925(0.846～0.983),其最佳阈值分别为12.5 pmol/L、175.3μg/L、2037.0 ng/L.血清Copeptin水平与MMP-9呈显著正相关(r=0.807,P<0.001).结论 血清Copeptin及MMP-9可能参与CHF患儿心室重塑,有望作为诊断CHF和心功能判断的良好指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庞春玉	海口市妇幼保健院检验科	5	28	4.0	5.0
2	吴学礼	海口市妇幼保健院检验科	11	38	4.0	5.0
3	任莉英	海口市妇幼保健院儿科	4	9	2.0	3.0
4	王绪松	海口市妇幼保健院检验科	2	8	2.0	2.0
5	洪丽	海口市妇幼保健院检验科	1	6	1.0	1.0