我国婴幼儿人群中<em>6</em>种肠道病毒血清流行病学研究

• 作者: 付莹 卞莲莲 吴星 孙世洋 朱凤才 梁争论 毛群颖 胡亚林 苏瑶 高帆
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 队列研究 血清流行病学 人类肠道病毒 中和抗体 手足口病
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 501-508
• 页数: 8页
• 分类号: R373.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16505/j.2095-0136.2018.0106

摘要

目的 了解引起手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要6种人类肠道病毒(enteroviru,EV)在我国婴幼儿人群中的流行情况,分析相同血清型EV重复感染以及不同血清型EV的感染特点,为HFMD多价疫苗的研发提供依据.方法 采用前瞻性队列研究的方法,对江苏省某地EV-A71疫苗Ⅲ期临床试验的181名6～35月龄婴幼儿在2012-2014年进行为期2年的随访.随访期间对受试者采集4次血清,采用微量细胞病变法检测血清中的肠道病毒A组71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)、柯萨奇病毒B组3型(CV-B3)和柯萨奇病毒B组5型(CV-B5)中和抗体效价.对随访期间的HFMD发病病例采集咽拭子和肛拭子,采用实时定量PCR法和巢式PCR法鉴别EV.结果 在随访结束时,CV-A10的血清累积阳性率和中和抗体GMT最高(82.2％,120.4).随访期间共有81人发生125次相同血清型EV的重复感染(中和抗体阳性者的中和抗体4倍及以上增高),其中CV-A10的重复感染率最高(27.8％,50/180).虽然相同血清型EV可重复感染,但未见同种病原感染后的再次发病;68.5％ (124/181)的受试者至少感染了两种EV,2.2％ (4/181)的受试者感染了5种EV.共发现25例HFMD发病病例(7例EV-A71,14例CV-A16,CV-A6、CV-A10、CV-B3和CV-B5各1例),患者均为轻症,未见重症病例.结论 该地区婴幼儿人群中EV流行强度高,EV具有一定的相同血清型及不同血清型的重复感染率,值得进一步研究.