三种阿片类药联合氟比洛酚酯在腰椎骨折内固定术后镇痛比较

• 作者: 仲江波 孙明杰 宋宏亮 张俊越 王鹏 赵凯 路来同 龚维明
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非甾体类 阿片类 镇痛 后入路 脊柱手术
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1098-1102
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.12.09

摘要

[目的]探讨三种阿片类药物联合氟比洛酚酯在腰椎骨折内固定术后镇痛的效果及安全性.[方法] 120例后路单节段腰椎骨折的病例随机分为四组,各组术后镇痛以氟比洛酚酯50 mg+100 ml生理盐水为基础,分别联合三种阿片类药物:盐酸羟考酮组30例,10 mg口服,术毕给药1次;丁丙诺啡透皮帖组30例,5 mg外部贴敷,术前24h给药一次;地佐辛组30例,10 mg肌肉注射,术毕给药1次;空白对照组30例,术毕静点等量生理盐水1次.必要时吗啡10 mg皮下注射作为补救镇痛药物.记录术后4、8、12、24h患者的VAS疼痛评分、不良反应情况以及各组首次使用补救镇痛药物吗啡的时间及药物总剂量.[结果]与空白对照组相比,三个处理组术后VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).4h和8h时VAS评分排列为丁丙诺啡组＞盐酸羟考酮组＞地佐辛组,而12h和24h时VAS评分排列为盐酸羟考酮组＞地佐辛组＞丁丙诺啡组,但各时间点三组间差异均无统计学意义(P＞0.05).在不良反应发生率方面空白对照组与三个处理组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).三个处理组首次使用吗啡的时间相较空白对照组有明显的延迟,吗啡使用量也明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),但三个处理组之间相比较,首次使用吗啡时间及使用量的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]三种阿片类药物联合氟比洛酚酯在腰椎骨折内固定术后的镇痛中均可起到良好效果,不良反应少,安全性高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王鹏	山东大学附属济南市中心医院脊柱外科	112	777	14.0	24.0
2	赵凯	山东大学附属济南市中心医院脊柱外科	13	135	5.0	11.0
3	宋宏亮	山东大学附属济南市中心医院脊柱外科	13	70	5.0	8.0
4	龚维明	山东大学附属济南市中心医院脊柱外科	22	106	7.0	9.0
5	仲江波	山东大学附属济南市中心医院脊柱外科	5	19	3.0	4.0
6	孙明杰	山东大学附属济南市中心医院脊柱外科	1	3	1.0	1.0
7	张俊越	山东大学附属济南市中心医院脊柱外科	1	3	1.0	1.0
8	路来同	山东大学附属济南市中心医院脊柱外科	1	3	1.0	1.0