布加综合征腔内治疗再干预原因分析及对策

• 作者: 余朝文 卢冉 唐文波 孙勇 宋涛 官泽宇 徐超 王孝高 聂中林 陈世远 高涌
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Budd-Chiari综合征 血管内操作 再手术
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1517-1524
• 页数: 8页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2018.12.004

摘要

目的:探讨布加综合征(BCS)腔内治疗再干预的原因及处理对策.方法:回顾性分析2013年1月—2016年12月81例接受了2次及以上的腔内治疗的BCS患者临床资料.结果:81例患者中,下腔静脉单纯隔膜型3例(3.70％)(病变长度≤5 mm),下腔静脉短段闭塞型46例(56.79％)(病变长度>1～<5 cm),下腔静脉长段闭塞型17例(20.99％)(病变长度≥5 cm),下腔静脉闭塞并发下腔静脉血栓15例(18.52％);51例接受2次腔内治疗,21例接受3次腔内治疗,8例接受4次腔内治疗,1例接受8次腔内治疗.全组无死亡病例,无心包填塞,无下腔静脉破裂出血导致胸腔出血和腹腔出血的发生,无肺栓塞的发生,所有患者顺利出院.Logistic回归分析显示:病变长度是再手术的独立影响因素(P=0.000);弹性回缩、无合适支架使用、病因的持续存在是再干预的主要原因.结论:病变长度>1 cm的下腔静脉短段闭塞、长段闭塞或并发血栓形成等类型的BCS患者接受多次腔内治疗难以避免.定期的随诊,及时再干预是防止症状复发的有效措施.