胆囊三角区严重粘连腹腔镜下的解剖特点及重要胆管损伤的预防

• 作者: 金铭亚 钱增曦
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊三角区 粘连 胆囊切除术,腹腔镜 胆管损伤
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 420-422
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4+1
• 字数: 2980字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2018.05.017

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中严重粘连的胆囊三角区的变化和处理办法.方法 回顾性分析苏州市相城区漕湖人民医院2013年6月至2018年1月517例实施LC的病例资料,其中胆囊三角区严重粘连51例,分析术中胆囊三角区的常见解剖特点及重要管道的辨别.结果 胆囊三角区严重粘连的51例中,成功完成LC 49例,胆囊次全切除及中转开腹各1例;住院时间2～9d,平均4.5 d.术后戳孔出血1例,术后4周继发急性胰腺炎1例,经保守治疗后治愈;无胆瘘及胆管损伤等并发症.5例失访,46例获得随访,术后1年未发现异常.结论 为安全可靠地完成胆囊三角区严重粘连的LC术,要充分了解胆管系统,术中仔细评估胆囊三角区的粘连形态变化规律,找准常见解剖标识,识别胆管可能出现的变异;对确实解剖不清、不能耐受长时间手术长及术中出血量多的患者,宜转行胆囊大部分切除术,或者中转开腹手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金铭亚	苏州市相城区漕湖人民医院普外科	1	3	1.0	1.0
2	钱增曦	苏州市相城区漕湖人民医院普外科	1	3	1.0	1.0