评价声辐射力脉冲成像诊断非酒精性脂肪性肝病纤维化的效能

• 作者: 刘婷婷 杨霄霄 欧晓娟 段维佳 王倩怡 王宇 王晓明 王民 王艳 罗文萍 赵新颜
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 非酒精性脂肪性肝病 声辐射力脉冲成像 瞬时弹性测定 肝纤维化
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 124-128
• 页数: 5页
• 字数: 3955字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2018.02.005

摘要

目的 比较声辐射力脉冲成像(ARFI)和瞬时弹性成像(TE)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化程度的效能.方法 研究回顾性纳入2012年9月至2017年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行肝穿刺病理明确诊断为NAFLD的患者,在肝活检1周内分别应用ARFI和TE检测肝脏硬度;以病理作为金标准,采用曲线下面积(AUROC)比较两种技术对NAFLD肝纤维化的诊断价值.采用单因素和多因素分析影响ARFI测定值的影响因素.结果 共纳入61例NAFLD患者,中位年龄为49岁,平均BMI为25.2 kg/m2.对肝纤维化分期F0、F1、F2、F3和F4的患者,ARFI所得肝脏硬度值的中位数分别为1.0 m/s、1.4 m/s、1.5 m/s、1.9 m/s、2.5 m/s;TE所得的肝硬度值中位数分别为5.0 kPa、6.8 kPa、9.8 kPa、12.0 kPa、23.1 kPa.两种技术所得肝脏硬度值与肝穿刺病理纤维化均相关,相关系数分别为0.801和0.798(P<0.001).ARFI诊断F≥1、F≥2、F≥3、F=4曲线下面积分别为0.940、0.880、0.885、0.925,诊断界值(cut-off)分别为1.16、1.50、1.86、1.92 m/s.TE诊断F≥1、F≥2、F≥3、F=4曲线下面积分别为0.889、0.912、0.909、0.918,cut-off值分别为5.2、7.3、11.9、16.5 kPa.多因素分析显示,ARFI测得的肝脏硬度值与气球样变、甘油三酯、血小板有关.结论 ARFI和TE诊断NAFLD患者中肝纤维化的诊断准确性类似,可作为诊断NAFLD患者中肝纤维化程度的可靠手段.