空心螺钉和“L”形钢板治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效比较

• 作者: 冯晓兵 张晓峰 程邦君 罗轶 黄燕峰
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 踝 胫骨骨折 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 591-596
• 页数: 6页
• 字数: 5077字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.07.004

摘要

目的 比较空心螺钉和“L”形钢板治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2010年1月-2017年1月收治的73例胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者临床资料,其中男47例,女26例;年龄23 ～70岁,平均38.5岁.根据后踝骨折固定方法进行分组,其中空心螺钉内固定治疗38例(空心钉组),“L”形钢板内固定治疗35例(钢板组).胫骨中下1/3螺旋形骨折均采用内侧解剖钢板内固定治疗.记录手术时间、术中出血量及术后感染情况,观察骨折愈合情况及并发症发生情况.采用Baird-Jackson评分标准评价踝关节功能. 结果 术中两组手术时间和出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者中71例获得随访,随访时间6～18个月,平均15.8个月.空心钉组2例失访.两组术后伤口愈合良好,未出现伤口感染征象.骨折均愈合良好,无骨折延迟愈合或不愈合,两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).随访中未发现后踝骨折复位明显丢失.钢板组有1例术后躅趾出现垂状趾畸形,可能与(母)长屈肌肌肉痉挛有关,且在钢板取出后病情好转不明显.末次随访时,Baird-Jackson评分:空心螺钉组优18例,良13例,可4例,差1例,优良率82％;钢板组优17例,良13例,可4例,差1例,优良率86％ (P ＞0.05). 结论 空心螺钉和“L”形钢板治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的临床疗效无明显差异,均是稳定固定,均可减少髋关节功能异常发生及提高患者生活质量,是治疗后踝骨折的良好方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗轶	上海市第六人民医院金山分院骨科	33	261	9.0	13.0
2	程邦君	上海市第六人民医院金山分院骨科	10	109	5.0	10.0
3	张晓峰	上海市第六人民医院金山分院骨科	10	73	5.0	8.0
4	黄燕峰	上海市第六人民医院金山分院骨科	11	54	5.0	6.0
5	冯晓兵	上海市第六人民医院金山分院骨科	2	11	2.0	2.0