蓉黄颗粒对非透析肾虚湿热证慢性肾脏病矿物质和骨异常患者血清OPG、RANKL水平的影响

• 作者: 任克军 曹媛茹 李晓锋 王东 王亿平 王余婷 王拥军 章雪莲 胡顺金 茅燕萍 金华
• 来源期刊: 中国免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病矿物质和骨异常 蓉黄颗粒 肾虚湿热证 骨保护素 核因子-kB受体活化因子配体
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 中医中药与免疫
• 页码范围: 693-698
• 页数: 6页
• 分类号: R453.9
• 字数: 4964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-484X.2018.05.010

摘要

目的:观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清骨保护素(OPG)、核因子-kB受体活化因子配体(RANKL)水平的变化及蓉黄颗粒对其干预作用.方法:将70例非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组各35例,实际完成61例,治疗组30例,对照组31例,并设正常组20例.治疗组和对照组均给予对症治疗,治疗组加服蓉黄颗粒,每天3次,每次1袋,疗程均为8周.观察两组患者临床疗效、治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、OPG及RANKL水平的变化情况.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);两组中医证候积分值均随疗程的增加逐渐下降(P<0.01),而治疗组下降幅度均显著优于对照组(P<0.01).治疗后,治疗组BUN、Scr、eGFR、Ca、P、iPTH及ALP水平均显著改善(P<0.05或P<0.01);对照组除BUN、iPTH改善显著(P<0.05或P<0.01)外,其余各项指标均无明显改善(P>0.05);治疗后治疗组各项指标亦均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗前两组患者血清OPG及RANKL水平均显著高于正常组(P<0.01);治疗后,治疗组血清OPG、RANKL水平及OPG/RANKL比值均显著改善(P<0.05或P<0.01),对照组仅OPG/RANKL比值明显上升(P<0.01),且治疗组各项指标均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者OPG及RANKL水平均显著高于正常人群,OPG/RANKL比值低于正常人群;蓉黄颗粒具有改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者临床症状、有效纠正钙磷代谢紊乱、保护肾功能的作用,其机制可能与其降低血清 OPG、RANKL 水平,升高 OPG/RANKL比值有关.