产后尿潴留风险评分系统的建立及验证

• 作者: 兰晓红 吕清媛 郭学齐
• 来源期刊: 预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 产后尿潴留 危险因素 风险评分系统
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 妇幼保健
• 页码范围: 1064-1067
• 页数: 4页
• 分类号: R714.64
• 字数: 2709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2018.10.024

摘要

目的 建立产后尿潴留(PUR)风险评分系统,为筛选PUR高危患者提供依据.方法 选择2014—2017年在某三级甲等医院经阴道分娩并发生PUR的180例产妇和同时期在该院经阴道分娩但未发生PUR的200名产妇,从中随机抽取278人纳入建模组,其他102人纳入验证组,采用Logistic回归模型分析建模组PUR发生的危险因素,根据OR值构建风险评分系统,利用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和Kappa检验等对该系统进行评价.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄>35岁(OR=5.14,95％CI:1.84～14.38)、 分娩镇痛(OR=1.80,95％CI:1.06～3.07)、 产钳助产(OR=3.80,95％CI:1.62～8.90)、 会阴侧切(OR=3.02,95％CI:1.76～5.17)和分娩巨大儿(OR=3.26,95％CI:1.07～9.97)是发生PUR的危险因素.所建评分系统风险总分值为17分,其中年龄>35岁为5分,分娩镇痛为2分,产钳助产为4分,会阴侧切为3分,分娩巨大儿为3分.当截断值取8分时,建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.754,灵敏度为67.18％,特异度为72.79％,拟合优度检验P=0.623,Kappa值=0.730(95％CI:0.650～0.810);验证组AUC为0.758,灵敏度为65.31％,特异度为83.02％,拟合优度检验P=0.951,Kappa值=0.842(95％CI:0.738～0.946).结论 产妇年龄>35岁、 分娩镇痛、 产钳助产、 会阴侧切和分娩巨大儿是发生PUR的独立危险因素,基于上述5个影响因素构建的风险评分系统能较为准确地预测PUR发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	兰晓红	丽水市人民医院产科	6	31	4.0	5.0
2	郭学齐	丽水市人民医院产科	2	7	2.0	2.0
3	吕清媛	丽水市人民医院产科	1	5	1.0	1.0