超声联合空芯针穿刺活检在原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

• 作者: 刘凤桃 梅静思 王红莉 申时雨 胡越 蒋小芳 顾然 龚畅
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 腋窝淋巴结 乳腺癌 空芯针穿刺活检 超声
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 509-513
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 字数: 2865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2018.05.004

摘要

目的 研究术前超声引导下淋巴结空芯针穿刺(US-CNB)在检测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的诊断价值.方法 回顾性研究2016年1月至2017年7月在我院行超声检查及超声引导下空芯针穿刺活检,并有腋窝淋巴结术后病理诊断的所有乳腺癌病人.计算US-CNB的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性,同时统计Kappa值以明确一致性情况.分析US-CNB结果 与N和T分期的关系.结果以术后病理结果为金标准,US-CNB诊断淋巴结转移的敏感性为91.8％(90/98),特异性为58.3％(21/36),PPV为85.7％(90/105),NPV为72.4％(21/29),误诊率为41.7％(15/36),漏诊率为8.2％(8/98),约登指数为50.1％,准确性82.8％(111/134),ROC曲线下面积为0.751.比较US-CNB与术后病理的一致性,Kappa=0.535.排除新辅助化疗患者14例,特异性、PPV和误诊率分别为95.5％(21/22)、98.9％(90/91)以及4.5％,约登指数87.3％,准确性92.5％(111/120),ROC曲线下面积为0.936(P<0.0001),比较排除后US-CNB与术后病理的一致性,Kappa=0.777.随着T和N分期的增加,US-CNB的敏感性增加.结论 乳腺癌患者术前腋窝淋巴结空芯针穿刺可作为诊断腋窝淋巴结转移的可靠方法,与术后病理有较高的一致性.淋巴结穿刺结果阳性可能与乳腺癌较高肿瘤负荷相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾然	中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心	7	56	4.0	7.0
2	胡越	中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心	7	4	1.0	2.0
3	刘凤桃	中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心	3	4	1.0	2.0
4	王红莉	中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心	4	6	1.0	2.0
5	梅静思	中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心	2	4	1.0	2.0
6	蒋小芳	中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心	2	4	1.0	2.0
7	申时雨	中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心	2	4	1.0	2.0
8	龚畅		1	4	1.0	1.0