供肝主要指标与肝移植术后早期预后的相关性研究

• 作者: 丁明杰 史冀华 史晓奕 张嘉凯 张水军 曹胜利 温培豪 王智慧 郭文治
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 评估 早期肝功能不全 冷缺血时间
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 器官质量评估与保护专题
• 页码范围: 651-655
• 页数: 5页
• 字数: 3888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2018.11.003

摘要

目的 探讨供肝主要指标与肝移植术后早期预后的相关性研究.方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月166例死亡后器官捐献(DD)供者和受者的临床资料.分析供者年龄、性别、体重指数、血清钠水平、胆红素总量、凝血酶原时间、国际标准化比值等指标对肝移植受者术后早期移植肝功能不全(EAD)的影响.根据供肝保存液培养结果分为阳性组和阴性组,结合肝移植受者术后血、痰、引流液等培养结果,观察两组受者术后早期的感染率.结果 单因素分析结果显示,术前供者胆红素总量＞17.1 mmol/L、供肝冷缺血时间＞8 h是移植受者术后发生EAD的危险因素.多因素分析结果显示,供肝冷缺血时间＞8 h是肝移植受者术后发生EAD的独立危险因素;冷缺血时间＞8 h组受者EAD发生率显著高于冷缺血时间≤8h组受者(26.3％与7.0％),差异有统计学意义(P=0.003).供肝保存液培养阳性组受者术后痰培养和引流液培养阳性率分别为43.9％和48.8％,显著高于阴性组受者的10.7％和13.1％,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000);阳性组和阴性组受者术后血培养阳性率分为12.2％和6.0％,差异无统计学意义(P=0.161).结论 供肝冷缺血时间＞8 h是肝移植受者术后发生EAD的独立危险因素,缩短供肝冷缺血时间可降低受者术后EAD的发生率;保存液培养结果对受者术后抗感染治疗具有一定的指导作用.