手术切除联合术后TACE治疗肝细胞癌生存超10年患者53例报告

• 作者: 彭志康 方石岗 王友顺 黄蓉
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 栓塞 氩氦刀 光子刀 治疗性
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 103-105
• 页数: 3页
• 分类号: R735.7
• 字数: 1880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.02.005

摘要

目的 总结肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)手术切除联合术后经肝动脉化学栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗生存10 年以上患者的临床经验.方法 2000年8月～2017年4月对613例中晚期HCC行手术切除联合术后TACE治疗,其中生存10年以上患者53例(8.6％),现回顾性分析其临床资料,其中男27例,女26例,平均年龄53(39～79)岁,41例(77.4％)有乙肝背景,39例(73.6％)合并肝硬化,术前甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)阳性者44例(83.0％),术中49例(92.5％)应用氩氦刀冷冻肝断面,肿瘤直径6～10 cm31例(58.5％),10～15 cm 16例(30.2％),15～20 cm 6例(11.3％),包膜完整者46例(86.8％),肿瘤位于左肝16例(30.2％),右肝33例(62.3％),中肝叶4例(7.5％),53例(100％)均实施肝叶段肿瘤切除术,分别于手术后1月、2月、3月、6月、9月、12月、18月、24月行TACE,监测AFP变化,复查上腹部CT,其中3例(5.7％)手术后2年合并门静脉癌栓和5例(9.4％)于术后3年发生局部复发,均采用适形放疗(光子刀)治愈.结果 本组术后44例AFP阳性患者均转阴性(100％);25例已死亡,其中15例(60％)死于肿瘤复发与肝衰竭,4例(16％)死于消化道出血,3例(12％)死于肺部感染及心脏意外,3例(12％)死于泌尿系梗阻并感染,死亡时间为术后10年10例(40％),术后12年8例(32％),术后13年7例(28％);目前仍存活28例中术后已生存10年者13例(46.4％),术后11年3例(10.7％),术后12年4例(14.3％),术后13年3例(10.7％),术后14年3例(10.7％),术后15年1例(3.6％),术后17年1例(3.6％).结论 ①手术切除联合术后TACE可有效改善HCC预后;②术中应用氩氦刀处理残肝断面以及术后针对应用适形放疗(光子刀)可能改善HCC的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭志康	南方医科大学珠江医院肝胆外科	6	84	4.0	6.0
2	王友顺	南方医科大学珠江医院肝胆外科	5	12	2.0	3.0
3	黄蓉	南方医科大学珠江医院肝胆外科	4	14	2.0	3.0
4	方石岗	南方医科大学珠江医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0