微波消融辅助肝切除联合术后TACE治疗BCLC-B期肝细胞癌临床疗效分析

• 作者: 刘雷 杜锡林 杨振宇 谭凯 赵首捷 雷世雄
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 消融技术 化学栓塞,治疗性
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 812-819
• 页数: 8页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.07.005

摘要

背景与目的:研究显示,术后行经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗可以给肝细胞癌(HCC)患者尤其是存在复发高危因素的HCC患者带来生存获益,但在获益患者群体的确定上仍存在较大争议.因此,本研究探讨微波消融辅助肝切除联合术后TACE治疗BCLC-B期HCC的临床疗效.方法:收集空军军医大学第二附属医院2010年1月-2014年12月收治的经微波消融辅助肝切除治疗的BCLC-B期2～3个肿瘤、最大直径＞3 cm且微血管侵犯(MVI)阳性HCC患者的临床资料,根据是否行术后辅助TACE治疗分为观察组与对照组,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,Log-rank检验两组生存差异,并采用Cox回归模型分析影响患者预后的危险因素.结果:共纳入344例患者,其中173例患者接受术后TACE治疗(观察组),171例患者未行术后TACE治疗(对照组).两组患者基线资料具有可比性.观察组和对照组的1、3、5年总生存率(0S)分别为82.7％、47.4％、28.8％和69.0％、22.3％、15.9％;观察组和对照组的0.5、1、3年无瘤生存率(DFS)分别为86.7％、75.0％、29.6％和73.8％、60.4％、10.6％,观察组的OS与DFS均明显优于对照组(均P＜0.001).单因素与多因素分析结果显示,治疗方式、肿瘤直径、白蛋白、总胆红素、HBsAg阳性均为影响OS与DFS的独立危险因素(均P＜0.05).结论:微波消融辅助肝切除联合术后TACE可以给2～3个肿瘤,最大直径＞3 cm且MVI阳性的BCLC-B期HCC患者带来明显的生存获益,但此结论仍需多中心、大样本、高质量研究加以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜锡林	空军军医大学第二附属医院普通外科	16	23	3.0	4.0
2	谭凯	空军军医大学第二附属医院普通外科	10	14	2.0	3.0
3	刘雷	空军军医大学第二附属医院消化内科	5	22	2.0	4.0
4	赵首捷	空军军医大学第二附属医院普通外科	2	0	0.0	0.0
5	杨振宇	空军军医大学第二附属医院普通外科	9	7	2.0	2.0
6	雷世雄	空军军医大学第二附属医院普通外科	3	0	0.0	0.0