BCLC-B期和C期肝细胞癌患者预后影响因素分析及手术价值探讨

• 作者: 张志伟 杨磊 陈孝平
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 BCLC分期 预后 外科手术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 108-112
• 页数: 5页
• 字数: 2419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.02.007

摘要

目的 探讨BCLC-B期和C期肝细胞癌(肝癌)患者预后影响因素及手术治疗价值.方法 回顾性分析2011年6月至2013年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的110例BCLC-B期和C期肝癌患者临床资料.其中男98例,女12例;年龄19～74岁,中位年龄51岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 BCLC-B期患者52例,24例行手术治疗,28例行非手术治疗,其中TACE 27例,微波消融1例.BCLC-C期患者58例,32例行手术治疗,26例行非手术治疗,其中TACE 23例,口服索拉非尼3例.Cox分析结果显示,年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、肝硬化是BCLC-B期肝癌患者总体生存的独立影响因素(HR=0.311,5.083,0.355;P<0.05).ALP、门静脉肉眼癌栓、治疗方式是BCLC-C期肝癌患者总体生存的独立影响因素(HR=2.027,2.908,0.321;P<0.05).BCLC-C期手术患者中位生存时间12个月,非手术患者5个月,手术患者具有明显生存优势(χ2=23.59,P<0.05).门静脉主干癌栓和分支癌栓患者的术后中位生存时间分别为4、11个月,门静脉主干癌栓患者生存情况较差(χ2=14.70,P<0.05).结论 BCLC-C期肝癌手术疗效优于非手术治疗,且门静脉分支癌栓患者手术疗效优于门静脉主干癌栓患者.对于BCLC-B期肝癌患者,年龄、MELD评分、肝硬化是生存预后独立影响因素,而与治疗方式无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈孝平	华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科	414	2912	23.0	34.0
2	张志伟	华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科	69	458	13.0	18.0