中级评分系统对TACE与肝切除术治疗BCLC-B期中度肝细胞性肝癌的预后价值

• 作者: 吴丽丽 吴道义 施振静 施昌盛 李成 王舒婷 虞希祥 郑冰汝
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中度肝细胞性肝癌 预后 中级评分系统 肝动脉化疗栓塞 肝切除术
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 353-358
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2017.05.001

摘要

目的 探讨中级评分系统(intermediate stage score,ISS)在中度肝细胞性肝癌(intermed-iate-stage hepatocellular carcinoma,IHCC)患者接收受肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembo-lization,TACE)和肝切除(liver resection,LR)术后对预后评估的判断价值及指导意义.方法 回顾性分析2009年4月至2011年10月温州医科大学附属第三医院行TACE或LR治疗的260例BCLC-B期IHCC患者的临床资料.其中,LR组139例,TACE组121例,共260例,所有病例均经住院或电话随访,根据患者临床及随访资料进行统计学分析.采用倾向性评分匹配(propensity scorematching,PSM)法去除混杂因素后,判断ISS在LR组和TACE组中的预后判断价值.结果 260例BCLC-B期患者中,男160例(61.5%),女100例(38.5%),平均年龄为(59.1±10.3)岁.不同ISS分级患者的中位生存时间存在差异,随ISS评级增高,中位生存时间降低,分别为:1级48个月,2级37.5个月,3级24个月,4级17.5个月,5级10个月,各组差异具有统计学意义(P<0.05).LR组中ISS 4~5级患者预后差于ISS 1级患者(HR=2.542,95%CI=0.461~8.416);同样,在TACE组中ISS 4~5级患者预后也比ISS 1级患者更差(HR=2.542,95%CI=0.461~8.416);经似然比检验,ISS在LR及TACE组均是一个有效的预后预测因子(P=0.018和P=0.003).进一步比较TACE和LR两治疗组间ISS的预后价值差异,结果显示,两组的相同ISS分级间预后并无差异(P=0.121).结论 ISS可预测BCLC-B期IHCC患者的预后,减少异质性,是临床选择TACE和LR治疗方案的患者的有效预后判断工具.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑冰汝	温州医科大学附属第三医院介入科	4	6	1.0	2.0
2	施昌盛	温州医科大学附属第三医院介入科	7	18	3.0	4.0
3	施振静	温州医科大学附属第三医院介入科	5	10	2.0	3.0
4	李成	温州医科大学附属第三医院介入科	3	6	1.0	2.0
5	吴道义	温州医科大学附属第三医院胃肠外科	4	11	3.0	3.0
6	吴丽丽	温州医科大学附属第三医院浙江放化疗科	4	13	3.0	3.0
7	王舒婷	浙江省中医院影像科	1	1	1.0	1.0