术中快速直接免疫组化在乳腺病变和前哨淋巴结诊断中的应用

• 作者: 刘梅 宋欣 李席如 石怀银 藏金凤 邱晓媚 郑一琼
• 来源期刊: 诊断病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 浸润性乳腺癌 导管原位癌 冷冻诊断 快速免疫组化
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 170-176
• 页数: 7页
• 分类号: R446
• 字数: 5858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8096.2018.03.003

摘要

目的 提高乳腺病变和前哨淋巴结(SLN)的术中诊断准确性,观察快速直接免疫组化(RD-IHC)检测技术在冷冻诊断中的价值.方法 采用多聚辣根过氧化物酶直接标记的抗体CK5、SM-MHC、CK和CK8/18对乳腺病变组织和SLN冷冻切片进行RD-IHC染色,以石蜡切片诊断结果为金标准,对常规冷冻诊断和RD-IHC冷冻诊断进行评价和比较.结果 1162例乳腺病变的常规冷冻诊断:浸润性癌398例,导管原位癌(DCIS) 44例,恶性肿瘤7例,叶状肿瘤21例,纤维腺瘤432例,腺病162例,男性乳腺发育3例,炎性病变59例,延迟诊断36例.388例SLN冷冻诊断:50例查见转移癌,330例未查见转移癌,延迟诊断8例.乳腺病变RD-IHC的术中诊断准确率(98.3％)显著高于常规冷冻诊断(95.6％,P＜0.01),SLN的术中诊断准确率(99.2％)显著高于常规冷冻诊断(96.9％,P＜0.01).乳腺病变RD-IHC的延迟诊断率(1.7％)显著低于常规冷冻诊断(3.1％,P＜0.01),SLN的延迟诊断率(0)显著低于常规冷冻诊断(2.1％,P＜0.01).乳腺病灶和SLN结合RD-IHC后的术中诊断假阴性率与常规冷冻诊断无显著差异.结论 RD-IHC可提高乳腺病灶和SLN术中诊断准确性,降低延迟诊断率.RD-IHC检测流程耗时约10 min,可常规应用于术中诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石怀银	解放军总医院病理科	129	836	15.0	21.0
2	刘梅	解放军总医院病理科	31	272	9.0	16.0
3	李席如	解放军总医院普外科	48	489	12.0	20.0
4	郑一琼	解放军总医院普外科	31	194	7.0	12.0
5	宋欣	解放军总医院病理科	71	300	10.0	12.0
6	藏金凤	解放军总医院病理科	1	5	1.0	1.0
7	邱晓媚	解放军总医院海南分院病理科	5	11	2.0	3.0