5步序贯法治疗放射性膀胱炎出血的临床研究

• 作者: 余文昌 居正华 朱绍兴 李有元 涂新华 邹青 韩惟青
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 放射性膀胱炎 经尿道电凝止血术 介入栓塞术 高压氧
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 890-894
• 页数: 5页
• 字数: 4590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.12.003

摘要

目的 探讨5步序贯法治疗放射性膀胱炎出血的临床效果.方法 回顾性分析2015年4月至2018年4月6家省级肿瘤医院泌尿外科收治的512例放射性膀胱炎出血患者的临床资料,其中福建省肿瘤医院134例,湖北省肿瘤医院109例,湖南省肿瘤医院76例,江西省肿瘤医院75例,浙江省肿瘤医院60例,江苏省肿瘤医院58例.男15例,女497例.年龄(60.1±8.2)岁(53～71岁).血尿均出现于盆腔肿瘤放疗后,放疗结束至出现血尿的时间为(2.9±0.8)年(0.5 ～13.0年).按血尿严重程度将放射性膀胱炎患者分为轻症和重症2组,其中轻症480例,重症32例.5步序贯法包括:第1步应用药物保守对症治疗,第2步采用凝血酶溶液或透明质酸钠膀胱灌注,第3步行经尿道电凝止血术,第4步行介入栓塞术,第5步应用高压氧治疗.512例均应用5步序贯法治疗.轻症患者从第1步开始治疗,重症患者从第3步开始治疗,同时辅以第1步.采用膀胱过度活动症症状评分(OABSS)对患者症状改善情况进行评估并观察疗效.结果 480例轻症患者均接受第1步治疗,其中223例接受第1+2步治疗,98例接受第1+2 +3步治疗,30例患者接受1+2+3+4步治疗,10例接受1+2 +3 +4 +5步治疗.轻症患者经第1步治疗后总有效率65.2％(313/480),第1+2步治疗后总有效率84.2％(404/480),第1+2 +3步治疗后总有效率95.6％(459/480),第1+2 +3 +4步治疗后总有效率98.3％(472/480),第1+2 +3 +4 +5步治疗后总有效率100.0％(480/480).重症患者经第3+1步治疗后总有效率59.4％(19/32),第3+1+4步治疗后总有效率68.8％(22/32),第3+1+4+5步治疗后总有效率100.0％(32/32).轻、重症患者治疗后OABSS评分均较治疗前明显下降(P＜0.01).30例轻症患者及19例重症患者行第4步治疗后,其中28例出现轻微臀部疼痛,应用镇痛药后缓解.第4步治疗后轻症患者中2例出现再出血,再出血率6.7％(2/30);重症患者中2例出现再出血,再出血率10.5％ (2/19),予止血药物及高压氧治疗后均治愈.结论 5步序贯法治疗放射性膀胱炎出血有效率高,无明显并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余文昌	福建省肿瘤医院介入科	24	240	7.0	15.0
2	邹青	江苏省肿瘤医院泌尿外科	15	35	3.0	4.0
3	韩惟青	湖南省肿瘤医院泌尿外科	15	30	3.0	4.0
4	涂新华	江西省肿瘤医院泌尿外科	10	16	3.0	3.0
5	朱绍兴	浙江省肿瘤医院泌尿外科	15	50	4.0	6.0
6	李有元	湖北省肿瘤医院泌尿外科	7	11	2.0	3.0
7	居正华	福建省肿瘤医院泌尿外科	3	8	2.0	2.0