96例孤独症患儿的临床特点及疾病发生的相关影响因素及对策研究

• 作者: 彭光阳
• 来源期刊: 解放军预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 孤独症 临床特点 相关影响因素 对策
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 1060-1063
• 页数: 4页
• 分类号: R749.94
• 字数: 4113字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察分析96例孤独症患儿的临床特点及疾病发生的相关影响因素及对策研究.方法 选择2014年3月-2016年5月我院收治的孤独症患儿96例作为研究对象,入组患儿均符合DSM-IV中关于儿童孤独症的诊断标准,且经我院具有丰富精神科知识的副主任以上级别医师确诊,通过统计患者的临床资料总结孤独症患儿临床特点及相关致病因素,并提出针对性预防对策.结果 84例(87.50％)患儿入院首诊主诉以语言障碍为主,其中发音不清或不会讲话患儿有38例(39.58％),交往能力不足、不能使用简单语言交流惠儿21例(21.88％),重复模仿他人说话、语言逻辑混乱患儿15例(15.63％),早期即丧失语言功能患儿6例(6.25％),其他4例(4.17％);12例(12.50％)患儿首诊主诉为行动障碍,其中不听命令、多动患儿5例(5.21％),发脾气、自伤、冲动患儿4例(4.17％),其他3例(3.13％).患儿发病年龄介于1～4岁,其中1～2岁发病59例(61.46％),2～3岁发病34例(35.42％),4岁发病3例(3.13％).患儿就诊年龄介于1.5 ～8岁,自发病至首次就诊时间最短半年,最长可达四年半,平均时间为29.5个月.孤独症患儿最常见的表现为“呼唤姓名无反应,像聋子”(97.92％),其他常见表现诸如“对周围事物无感觉,不关心”(90.63％)、“拒绝模仿,反抗学习”(88.54％)、“拒绝视线接触,不与他人目光交流”(88.54％)、“莫名发笑”(84.38％)及“喜欢跑跳,活动量大”(82.92％)等.患儿CARS测定结果可知,评分＞36分共54例(56.25％),30～36分共40例(41.67％),＜30分共2例(2.08％),该表测定结果符合率为97.92％.入组7例患儿不配合智能测试,顺利完成测试共89例,DQ≥70分共5例(5.62％),患儿智力正常;DQ＜70分共84例(94.38％),其中轻度缺陷或异常共35例(39.33％),中度或重度缺陷或异常共49例(55.06％).各功能区的分析结果显示,患儿大运动能力基本正常,而在认知功能、语言表达、精细运动及社会适应力方面能力较差.入组96例患儿行头部CT检查发现异常42例(43.75％),主要问题包括基底节异常、脑白质发育异常、脑室扩大、局部脑组织出现软化等;行神经电检查显示异常46例(47.92％),主要问题包括脑电节律慢于同龄儿童、脑部出现棘波、尖波或高峰节律紊乱等.统计分析发现,母孕期接触毒物、睡眠时间不足、围生期出现早产或超过预产期生产、难产、患儿存在缺氧窒息史、溺爱或粗暴抚养、隔代抚养或寄养、带患儿户外活动少及与患儿交流少是儿童患孤独症的独立危险因素(P＜0.05).结论 儿童孤独症的主要临床表现为语言障碍及社交能力不足,其发病与母孕期睡眠状况及工作性质、围生期生产情况、抚养方式、对患儿语言表达及社交能力的培养、脑器质性病变等密切相关,对此类疾病的预防主要为加强母孕期保健工作,减少不良因素的发生,同时建立健康良好的家庭环境等.

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭光阳	黄冈市平安康复医院儿童康复科	2	17	1.0	2.0