先天性甲状腺功能减退症筛查和替代治疗结果及其预后影响因素分析

• 作者: 刘海霞 王素妍 蔡填
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性甲状腺功能减退症 新生儿筛查 激素替代疗法 预后
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 687-690
• 页数: 4页
• 分类号: R581.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms201806015

摘要

目的 对新生儿进行先天性甲状腺功能减退症(CH)筛查,评价病儿甲状腺素替代治疗效果,分析影响病儿预后的相关因素.方法 回顾性分析2010-2016年间我市3所医院CH筛查情况,比较CH病儿与正常对照婴幼儿的发育情况,多元Logistics回归分析探讨影响CH病儿预后的相关危险因素.结果 共纳入新生儿99 836例,筛查出CH病儿62例,CH发生率为62.10/10万.进行替代治疗的CH病儿身高、体质量和发育商与健康对照组比较差异均无显著意义(P＞0.05).发育迟滞组病儿异常甲状腺超声表现、游离甲状腺素(FT4)达标、药物初始剂量低、依从性差和饮食影响的比例明显高于发育正常组(x2=4.633～18.838,P＜0.05).异常超声表现(OR =1.28)、FT4达标时间＞1个月(OR=1.46)、治疗依从性差(OR=1.21)和饮食影响(OR=1.12)是CH病儿发育迟滞的独立危险因素.结论 开展CH筛查和甲状腺素替代治疗,对CH病儿的发育有重要意义;早期、正确的治疗方式可以改善病儿的预后.