骨盆三联截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效分析

• 作者: 刘星 刘行 周海 廖宁 李明 董超群 郑超
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 儿童股骨头缺血性坏死 骨盆三联截骨术 包容治疗
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 263-268
• 页数: 6页
• 字数: 4292字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2018.04.006

摘要

目的 评价骨盆三联截骨手术对儿童股骨头缺血性坏死的中远期疗效. 方法 回顾性分析2005年至2012年在我科采取骨盆三联截骨术治疗的儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes Disease,LCPD)患者临床资料,共39例,男29例,女10例.年龄6~12岁,平均8.2岁.术前进行Her-ring分型,术后3年进行Stulberg分型以及测量CE角、Sharp角、AI值、股骨头挤压指数、双下肢长度差值来评价手术疗效. 结果 患者手术后随访3~10年,平均5.3年.术前Herring分型:B型18例, B/C型13例,C型8例.术后38例CE角、Sharp角、AI值、股骨头挤压指数显示股骨头获得了良好的包容.Herring分型为B型、B/C型、C型的患者术后Stulberg分型优良率分别为94.44%、76.92%、50%,各Herring型患者术后Stulberg分型差异有统计学意义(P<0.05).术后双下肢长度差值:Herring B 型(6.94 ±2.69)mm,B/C型(10.46 ±3.45)mm,C型(14.87 ±4.94)mm,各型(包括2例C型术后长度差>20 mm)术后双下肢长度差值有统计学意义(P<0.05). 结论 骨盆三联截骨术治疗Herring B、B/C与C型LCPD患者,可使股骨头获得良好包容,有利于髋关节功能的恢复,并能减少术后跛行的发生,是改善儿童股骨头缺血性坏死的中远期功能以及减少残留畸形的有效治疗方式.