不同核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者对eGFR的影响

• 作者: 冯继红 徐勇 李荣宽 杨小舟 聂振汪
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 估算的肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 50-53
• 页数: 4页
• 字数: 2855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.01.012

摘要

目的 本研究旨在研究在接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者对估算的肾小球滤过率(eGFR)的影响.方法 40例替诺福韦(TDF)、56例替比夫定(LDT)和68例恩替卡韦(ETV)初治的CHB患者,采用慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)方程对基线和治疗24个月eGFR进行评估.结果 在治疗24个月时,ETV组和TDF组eGFR分别为(89.5±13.2)ml·min-1·1.73 m-2和(93.8±13.2)ml·min-1·1.73 m-2,均明显较基线下降[分别为(93.4±9.8)ml·min-1·1.73 m-2,P=0.041和(98.6±11.2)ml·min-1·1.73 m-2,P=0.016],而LDT组eGFR为(108.5±10.9)ml·min-1·1.73 m-2,明显较基线升高[(96.6±10.3)ml·min-1·1.73 m-2,P=0.002];基线时3组患者eGFR构成比无统计学差异(P=0.870),而在治疗24个月时3组患者eGFR构成比有统计学差异(P=0.028),LDT组肾功能正常者的比例明显高于ETV和TDF组(P=0.001),TDF组和ETV组eGFR构成比无统计学差异(P=0.861);24个月时,ETV和TDF组分别有16.7％(3/18)和44.4％(4/9)基线肾功能正常者进展成eGFR<90 ml·min-1·1.73 m-2,而69.2％(9/13)LDT组基线肾功能损伤患者eGFR水平恢复至正常(≥90 ml·min-1·1.73 m-2).结论 应用LDT长期治疗CHB患者能改善eGFR水平,而应用TDF和ETV有可能导致eGFR降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李荣宽	大连医科大学附属第二医院感染病科	18	95	7.0	8.0
2	聂振汪	大连医科大学附属第二医院感染病科	10	27	4.0	5.0
3	徐勇	湖北省咸宁市通城县人民医院感染病科	2	8	2.0	2.0
4	冯继红	大连医科大学附属第二医院感染病科	23	140	7.0	11.0
5	杨小舟	大连医科大学附属第二医院感染病科	2	16	2.0	2.0