宽QRS波心动过速的远程心电诊断

• 作者: 冯建刚 刘霞 吕璧人 吕逸珍 崔定华 沈芳霁 王金康 裘向军 费思其 赵月琳 金烈
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 心电图 宽QRS波心动过速 诊断标准
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 450-455
• 页数: 6页
• 分类号: R540.4+1|R541.7+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13333/j.cnki.cjcpe.2018.05.010

摘要

目的 根据远程心电诊断中阵发性宽QRS波心动过速的心电图特点,探讨宽QRS波心动过速鉴别诊断要点的临床实用价值.方法 2016年1月1日至2017年12月31日,上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据入选统计.结果 宽QRS波心动过速的总体发生率0.02％.符合人选标准者276人次,心电图采自于176例病例.心电图特点:①心动过速频率:(174.76±31.19)次/分;②QRS波时间:(158.51±47.87)ms.③QRS波电轴:(89.62±112.41)°.④根据2015ACC/AHA/HRS指南,符合室性心动过速者94例(53.41％);符合室上性心动过速者82例(46.59％).2015ACC/AHA/HRS指南推荐的鉴别诊断要点中,最常见的是aVR导联QRS波形态特征(Vereckei算法),总体发生率为33.11％,其次是V1～V6导联QRS波形态特征(Brugada标准),总体发生率为20.45％.结论 在宽QRS波心动过速中,以室性心动过速为常见;在鉴别诊断时,推荐关注aVR导联QRS波形态特征.