七氟醚复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应、血流动力学及认知功能的影响

• 作者: 丁雷鸣 李军 郑珍慧 骆松梅
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫肌瘤 七氟醚 瑞芬太尼 应激反应 血流动力学 认知功能
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 646-649
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2|R737.33
• 字数: 4133字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2018.06.020

摘要

目的 探讨七氟醚复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应、血流动力学及认知功能的影响.方法 选取2016年4月至2017月4月在浙江医科大学附属第五医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.两组均择期行手术治疗,术中采用瑞芬太尼进行麻醉诱导,对照组应用丙泊酚维持麻醉,而观察组静吸七氟醚维持麻醉.分别于麻醉前5分钟(T0)、气腹30分钟(T1)、手术结束时(T2)测定血清皮质醇(cortisol,COR)、肾上腺素(adrenaline,A)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)、血糖(glucose,GLU)水平以评估患者的应激反应水平,并测定心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(surplus pulse O2,SpO2)等血流动力学指标,于术前1天及术后1天采用简易精神状态量表(mini-mental state examinatlon,MMSE)和连线试验(trail making test,TMT)评价患者认知功能,并记录两组患者头昏、恶心呕吐、嗜睡、躁动等不良反应发生情况.结果 观察组T0时COR、A、NA、GLU及HR、MAP、SpO2与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05),而T1、T2时间点COR、A、NA、GLU、HR、MAP、SpO2水平均明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).术后1天时观察组的MMSE评分为(27.97±0.26)分,明显高于对照组的(25.28±0.62)分,TMT完成时间为(35.20±1.85)秒,明显短于对照组的(39.36±2.13)秒,差异均有显著性(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的21.67%,差异有显著性(P＜0.05).结论 七氟醚复合瑞芬太尼麻醉效果显著,且能有效减轻患者的应激反应及对血流动力学、认知功能的影响,是一种安全、高效、理想的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李军	温州医科大学附属第二医院麻醉科	111	514	12.0	15.0
2	骆松梅	温州医科大学附属第五医院麻醉科	2	10	1.0	2.0
3	丁雷鸣	温州医科大学附属第五医院麻醉科	2	13	2.0	2.0
4	郑珍慧	温州医科大学附属第五医院麻醉科	1	9	1.0	1.0