术中磁共振成像在脑胶质瘤手术中的应用

• 作者: 吴劲松 吴帅 庄冬晓 李泽阳 路俊锋 邱天明
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 神经胶质瘤 磁共振成像 神经外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 多模态融合技术
• 页码范围: 333-337
• 页数: 5页
• 字数: 3473字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.04.003

摘要

目的 探讨术中磁共振成像在脑胶质瘤手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院神经外科2010年12月至2016年12月利用术中磁共振成像进行开颅手术的366例脑胶质瘤患者的临床资料.术后定期对所有患者行门诊随访,同时复查头颅MRI.采用Kaplan-Meier生存曲线描述脑胶质瘤患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS).进一步采用Logrank单因素和Cox多因素分析方法评价影响世界卫生组织(WHO)Ⅳ级脑胶质瘤患者预后的相关因素.结果 366例患者中,67.2％(246/366)达到肿瘤全切除.其中WHOⅣ级胶质瘤全切除率显著高于Ⅱ、Ⅲ级(分别为73.2％、58.5％、61.9％,均P＜0.05),WHOⅡ、Ⅲ级患者肿瘤全切除率间的差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者中,90例(24.6％)在术中磁共振扫描后进行二次肿瘤切除,较首次的肿瘤切除程度显著提高(分别为95.9％、81.9％,P＜0.001).统计学分析结果显示,WHOⅣ级女性脑胶质瘤患者的预后优于男性(P＜0.05);高龄较低龄患者的复发风险更大,但是对于整体预后无明显影响(P＞0.05);肿瘤位置对于患者预后影响不大(P＞0.05);而肿瘤全切除是影响预后的独立危险因素,肿瘤全切除患者的预后优于非全切除者(P＜0.05);术后放、化疗能够改善患者预后(P＜0.05).结论 术中磁共振成像能显著提高脑胶质瘤的切除程度,并改善脑胶质瘤患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄冬晓	复旦大学附属华山医院神经外科	13	66	4.0	7.0
2	吴劲松	复旦大学附属华山医院神经外科	79	944	14.0	28.0
3	路俊锋	复旦大学附属华山医院神经外科	11	16	3.0	3.0
4	邱天明	复旦大学附属华山医院神经外科	14	62	5.0	7.0
5	吴帅	复旦大学附属华山医院神经外科	4	5	1.0	2.0
6	李泽阳	复旦大学附属华山医院神经外科	2	5	1.0	2.0