经皮穴位电刺激对机器人妇科手术患者苏醒质量的影响

• 作者: 成丹丹 杨玉峰 熊利泽 董海龙 路志红 陈敏
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 经皮穴位电刺激 机器人手术 头低位 苏醒
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 11-15
• 页数: 5页
• 字数: 3287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2018.01.003

摘要

目的 机器人妇科手术术中患者需长时间处于头低位及CO2气腹下,可能增加脑水肿的风险,造成苏醒延迟和躁动.本研究观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)能否改善机器人妇科手术苏醒和恢复质量,并探讨其可能机制.方法 筛选拟在全麻下行机器人妇科手术的患者,年龄18～65岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为TEAS组(T组)、无关穴位组(N组)和对照组(C组),分别于麻醉诱导前30 min至手术结束给予TEAS(足三里、三阴交、跗阳、昆仑)、髋部电刺激和无刺激.测定麻醉诱导前和术毕时血清水通道蛋白(aquaporin,AQP)4(AQP4)、基质金属蛋白酶(matrix metallop roteinase,MMP)-9(MMP9)和S100β浓度.记录苏醒期、PACU内和术后24 h恢复指标.结果 与麻醉诱导前比较,术毕时T组APQ4浓度明显降低(P＜0.05),术毕时C组MMP9和S100β浓度明显升高(P＜0.05或P＜0.01).T组患者呼之睁眼时间[(18.3±6.7) min]和拔管时间[(19.4±6.6) min]明显短于C组[(21.9±7.3]min和(23.1±7.3) min] (P＜0.05).T组PACU内最高VAS评分明显低于C和N组(P＜0.05).结论 TEAS可缩短机器人妇科手术患者的呼之睁眼时间,改善术后镇痛.脑水肿相关分子AQP4、MMP9和脑损伤相关分子S100β的改变可能参与其中.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊利泽	第四军医大学西京医院麻醉科	329	2888	26.0	40.0
2	董海龙	第四军医大学西京医院麻醉科	105	699	16.0	22.0
3	陈敏	第四军医大学西京医院麻醉科	56	247	9.0	13.0
4	路志红	第四军医大学西京医院麻醉科	51	439	12.0	19.0
5	成丹丹	第四军医大学西京医院麻醉科	7	34	3.0	5.0
6	杨玉峰	第四军医大学西京医院麻醉科	2	3	1.0	1.0