2型神经纤维瘤病合并颅内脑膜瘤的临床特点和手术疗效

• 作者: 刘丕楠 周强意 张晶 张顺 李仕维 杨智君 王博 赵赋 赵赤
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 神经纤维瘤病2型 脑膜瘤 显微外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 颅内肿瘤
• 页码范围: 1089-1092
• 页数: 4页
• 字数: 3272字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.11.003

摘要

目的 探讨2型神经纤维瘤病(NF2)合并颅内脑膜瘤的临床特点与手术治疗.方法 回顾性分析2001年1月至2015年7月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的18例NF2合并颅内脑膜瘤患者的临床资料.所有患者均采用显微外科手术切除肿瘤,术后对所有患者行临床及影像学随访.结果 18例患者共76个脑膜瘤,手术切除21个,其中19个为全切除(Simpson Ⅰ或Ⅱ级),2个为大部分切除(SimpsonⅣ级);9个位于幕上(6个位于大脑镰旁,3个位于大脑凸面),直径为4.0～8.7 cm,平均(5.7±1.9)cm;11个位于颅底(6个位于枕大孔区、4个位于中颅窝底、1个位于小脑幕),直径为1.5～3.7cm,平均(2.7 ±0.6)cm;1个位于第四脑室内.18例患者中,11例术后病情平稳,5例出现术后感染,2例出现新发神经功能缺损症状.出院时14例患者症状较术前改善.病理学检查结果为:5个为移行型或混合型,4个为纤维型,2个为砂砾型,2个为过渡型,1个为内皮型,1个为血管瘤型,1个为非典型性,1个为脑膜瘤和室管膜瘤混杂,4个病理类型不明.18例患者的随访时间为11 ～97个月,中位随访时间为42.5个月.随访期间,15例患者症状改善,3例无明显变化,未发现手术切除肿瘤复发.结论 NF2脑膜瘤以多发为主,可见于颅内不同区域,手术的主要目的是切除肿瘤以改善患者症状并提高患者的生命质量.外科治疗是改善NF2患者预后的重要手段.