输尿管软镜结合负压吸引工作鞘治疗铸型肾结石的疗效分析(附125例报告)

• 作者: 何永忠 刘兴 李逊 梁健 盛明 赖德辉 黄晨
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结石 铸型 输尿管软镜 有效 安全
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 89-93
• 页数: 5页
• 分类号: R692.4
• 字数: 4324字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.07.017

摘要

目的 探讨输尿管软镜(RIRS)结合负压吸引工作鞘(NPUAS)处理肾铸型结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析该中心2014年1月-2016年12月使用RIRS治疗125例肾铸型结石患者的临床资料.评价手术效果(结石清除率,住院时间),总结术后并发症率(出现发热、输尿管石街等).结果 50例患者因泌尿道感染或输尿管狭窄一期术前1周在局麻下行患侧逆行置管,75例术前未置管.一期均能使用钬激光击碎结石,一期RIRS 86例,28例需行二期,11例需三期RIRS.32例术中需要球囊扩张狭窄段,扩张后均成功置入软镜NPUAS.手术时间45～158 min,平均(72.0±23.0)min.术后住院时间2～22 d,平均(7.0±2.0)d.术后1个月一期结石清除率60.8％(76/125),总结石清除率88.0％(110/125).7例联合术后体外冲击波碎石(ESWL)成功清除结石.总并发症发生率24.8％(31/125).21例术后出现输尿管石街,术后发热16例(7例合并输尿管石街),体温均>38.5℃.5例患者(合并输尿管石街)出现感染性休克严重感染症状,经行肾造瘘术解除梗阻、改善引流和抗感染治疗等均治愈.2例孤立肾患者出现输尿管石街,导致梗阻性无尿,需要透析,逆行置管后处理石街,1例肾周血性脓肿,行肾周脓肿穿刺引流、抗感染营养支持处理后治愈.未出现输尿管撕脱、穿孔等严重并发症.结论 RIRS结合NPUAS治疗肾铸型结石是有效的,但为提高手术安全性,单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合RIRS治疗应被推荐.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何永忠	广州医科大学微创外科技术和产品转化中心	12	33	4.0	5.0
2	黄晨	广州医科大学微创外科技术和产品转化中心	2	14	2.0	2.0
3	盛明	广州医科大学微创外科技术和产品转化中心	2	14	2.0	2.0
4	刘兴	广州医科大学微创外科技术和产品转化中心	2	14	2.0	2.0
5	赖德辉	广州医科大学微创外科技术和产品转化中心	7	32	3.0	5.0
6	梁健	广州医科大学微创外科技术和产品转化中心	2	7	2.0	2.0