成人重度肺动脉瓣狭窄外科治疗临床观察

• 作者: 吴洪江 张春振 张永 方敏华 王镇龙
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉瓣狭窄 心功能不全 右室流出道 血管吻合
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 90-92
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2018.02.09

摘要

目的 观察成人重度肺动脉瓣狭窄(PS)外科手术治疗的方法与疗效.方法 选取自2010年1月至2015年6月经外科手术治疗的28例成人重度PS患者为研究对象,肺动脉瓣交接切开+右室流出道疏通9例(三尖瓣口疏通右室流出道4例,右室流出道切口疏通右室流出道5例);跨瓣环右室流出道带瓣补片加宽术19例,其中,1例行11/2心室修复(跨瓣环右室流出道带瓣补片加宽+上腔静脉与右肺动脉的腔肺血管吻合).同时,于术中矫治其他合并心内畸形.观察患者术后疗效及不良反应发生情况.结果 全组呼吸机使用时间8~96 h,平均(14.0±6.1)h;心肺转流时间45~135 min,主动脉阻断时间30~65 min,二次转流2例.术后呼吸机辅助时间4~450 h,ICU滞留时间2~20 d.病死1例,病死率3.6%(1/28);早期并发症开胸止血1例,低心排8例,胸腔积液6例,肺不张2例,急性肾衰竭1例,低氧血症5例.出院前心脏超声提示,27例患者均右室流出道通畅,心脏功能良好,右心室至肺动脉血流速1.5~3.5 m/s.其中,合并肺动脉瓣轻度返流6例,中度2例;合并三尖瓣中度返流1例,其余均关闭良好.门诊随访22例,随访率81.5%(22/27),随访1个月至5年.随访均行心脏超声、心电图、X线影像检查,患者术后心功能良好,右室至肺动脉未见明显压力阶差.结论 外科手术是治疗成人重度PS患者的有效方法,正确术式选择、合理术后处理是治疗的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方敏华	沈阳军区总医院心血管外科	86	195	7.0	9.0
2	张永	沈阳军区总医院心血管外科	11	24	3.0	4.0
3	吴洪江	沈阳军区总医院心血管外科	9	15	2.0	2.0
4	张春振	沈阳军区总医院心血管外科	22	57	4.0	5.0
5	王镇龙	沈阳军区总医院心血管外科	25	59	4.0	5.0