对比观察创伤性休克早期即刻补液和延迟补液复苏的临床效果

• 作者: 曹益瑞 王攀 程建 谭力铭 达力 黄强
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 创伤性休克 早期即刻补液复苏 延迟复苏 临床价值
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 368-371
• 页数: 4页
• 字数: 2859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2018.04.018

摘要

目的 比较早期即刻补液与延迟补液复苏创伤性休克患者临床效果.方法 选择2014年3月至2017年3月我院重症医学科收治的创伤性休克患者,以入院病例号为编号,根据随机数字表,将120例创伤性休克患者随机分成两组,每组60例.对照组给予早期即刻补液复苏;观察组给予延迟补液复苏;对比两组患者复苏前后血凝学、血常规指标,观察两组患者休克1 h内的补液量和病死率,以及两组患者急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)、 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发病率.结果 治疗后两组凝血和血常规各项指标均较其治疗前改善(P<0.05),其中观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)(11.04±1.17)s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)(28.12±5.93)s均较对照组[(15.12±1.26)、(36.17±9.05)s]降低(t值分别为-15.37、-9.81,P均<0.05),血小板计数(platelet count,PLT)(146.92±16.85)×109/L,较对照组(114.18±10.69)×109/L升高(t=-9.77,P<0.05);血红蛋白(hemoglobin,Hb)(112.21±9.46)g/L、剩余碱(base excess,BE)(-5.30±2.45)mmol/L均高于对照组[(92.95±11.20)g/L、(-8.27±3.53)mmol/L](t值分别为-11.46、-8.99,P均<0.05),血乳酸(blood lactic acid,BL)(2.79±1.12)mmol/L低于对照组(3.54±1.37)mmol/L(t=-8.99,P<0.05).观察组休克第1小时内补液量(569.96±187.34)ml低于对照组(1957.35±204.14)ml(t=8.725,P<0.05),且ARDS发病率[3.33%(2/60)]、MODS发病率[3.33%(2/60)]及病死率[1.67%(1/60)]均低于对照组[8.33%(5/60)、6.67%(4/60)、6.67%(4/60)](χ2值分别为2.725、3.214、2.985,P均<0.05).结论 创伤性休克早期采用延迟补液复苏有利于保护患者的凝血功能,改善血常规指标,减少第1小时内补液量,同时降低ARDS和MODS发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王攀	四川省成都市温江区人民医院重症医学科	2	2	1.0	1.0
2	黄强	四川省成都市温江区人民医院重症医学科	7	1	1.0	1.0
3	曹益瑞	四川省成都市温江区人民医院重症医学科	6	15	3.0	3.0
4	程建	四川省成都市温江区人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
5	达力	四川省成都市温江区人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
6	谭力铭	四川省成都市温江区人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0