等渗造影剂对老年人肾功能影响的观察

• 作者: 孙颖 李拥军 杨继红 王吉阳 陈爱群
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 造影剂 老年人 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1002-1005
• 页数: 4页
• 字数: 3231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.12.010

摘要

目的 了解老年人使用等渗造影剂(IOCM)后造影剂肾病(CIN)的发生率及其对肾功能的影响.方法 回顾分析我院血管外科2016年9月至2017年5月使用IOCM行动、静脉造影及介入治疗、年龄>65岁、数据资料完整且使用造影剂剂量>100 ml的共77例老年患者的临床资料,收集患者造影前、造影后48 h内、造影后3～7 d血肌酐、尿素、尿酸等结果,分析造影剂肾病发生率及造影前后肾功能变化情况.结果 77例患者中,男58例,女19例,年龄(73.8±7.2)岁.造影前和造影后3～7 d比较,血肌酐值差异无统计学意义[(84.55±39.92)μmol/L比(83.87±38.45)μmol/L,t=0.140,P=0.889];尿素值较造影前下降[(5.64±2.36)mmol/L比(6.44±3.15)mmol/L,t=3.041,P=0.003];尿酸值较造影前明显下降[(281.39±85.30)μmol/L比(333.29±89.89)μmol/L,t=7.297,P<0.001].7例患者符合CIN诊断标准,占9.1％(7/77),7例患者造影前、造影后48 h和造影后3～7 d比较,血肌酐值分别为(135.71±102.41)、(180.00±100.45)和(142.86±92.97)μmol/L,差异有统计学意义(F=9.876,P=0.011);尿酸值呈进行性下降,分别为(353.43±86.73)、(339.14±85.69)和(299.57±95.71)μmol/L,差异有统计学意义(F=5.713,P=0.029).结论 提示老年人行动、静脉造影及介入治疗时,IOCM对肾功能影响较小.