医师-临床药师协作抗凝管理服务在瓣膜病型心房颤动患者中的应用

• 作者: 刘文启 刘洁 张宗林 李峥嵘 欧知宏 石增成 车峰远
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 心房颤动 华法林 抗凝管理 医师 临床药师 国际标准化比值
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 997-1001
• 页数: 5页
• 字数: 3817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.12.009

摘要

目的 探讨医师-临床药师协作抗凝管理在瓣膜病型心房颤动(房颤)患者华法林抗凝中的应用价值.方法 以2014年1月至2016年12月在临沂市人民医院心内科住院应用华法林抗凝治疗、出院6个月内仍持续治疗并完成随访的瓣膜病型房颤患者172例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(85例)和研究组(87例).对照组患者就诊于心内科门诊并接受华法林剂量调整;研究组患者接受医师-临床药师协作的华法林抗凝管理.比较两组患者的国际标准化比值(INR)达标率、华法林剂量稳定患者比例、抗凝药物知识、服药信念、服药依从性等.结果 两组患者年龄、性别构成、体重、烟酒嗜好、瓣膜病类型、合并疾病、入院INR、入院时抗凝知识评分、入院时服药信念评分、入院时服药依从性评分等差异均无统计学意义(均P>0.05).干预后,研究组患者INR达标率[52.17％(191/368)比41.02％(121/295),χ2=8.178,P=0.004]、华法林剂量稳定患者比例[74.71％(65/87)比56.47％(48/85),χ2=6.349,P=0.012]、抗凝药物知识评分[(11.03±2.25)分比(10.08±1.86)分,t=3.018,P=0.003]、服药信念得分[(12.23±2.07)分比(11.67±1.48)分,t=2.042,P=0.043]、服药依从性评分[(7.36±0.89)分比(7.04±1.10)分,t=2.112,P=0.036]均高于对照组.结论 医师-临床药师协作抗凝管理团队,可以提高抗凝管理水平,提高患者的华法林抗凝知识,增强患者的服药信念,提高患者的服药依从性,提高华法林抗凝达标率和稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石增成	山东省临沂市人民医院心内科	14	44	4.0	5.0
2	车峰远	山东省临沂市人民医院中心实验室	35	233	8.0	14.0
3	刘文启	山东省临沂市人民医院药学部	3	8	2.0	2.0
4	欧知宏	山东省临沂市人民医院心内科	14	44	4.0	6.0
5	李峥嵘	山东省临沂市人民医院药学部	2	4	1.0	2.0
6	张宗林	山东省临沂市人民医院药学部	6	18	3.0	4.0