尿肾脏损伤因子-1与产后出血所致急性肾损伤的关系及诊断价值

• 作者: 李平华
• 来源期刊: 临床输血与检验
• 学科: 医学
• 关键词: 肾脏损伤因子-1 产后出血 急性肾损伤 诊断
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床检验
• 页码范围: 407-411,406
• 页数: 6页
• 分类号: R446.1|R692
• 字数: 3029字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2018.04.022

摘要

目的 探讨尿肾脏损伤因子-1 (KIM-1)与产后出血所致急性肾损伤(AKI)的关系及诊断价值.方法 回顾性分析2013年7月～2016年5月医院收治的185例产后出血孕产妇临床资料,按照AKI诊断标准分为AKI组46例和非AKI组139例,采用尿试纸试验检查患者尿隐血和尿蛋白含量,碱性苦味酸法检测血肌酐(SCr)值,酶联免疫吸附试验检测尿KIM-1水平.Logistic回归分析影响AKI的危险因素,利用受试者工作特征曲线(ROC)预测KIM-1及其他指标对AKI的诊断价值.结果 AKI组SCr、尿KIM-1、产后出血量、妊娠糖尿病发生率、妊娠高血压发生率、胎盘早剥发生率、先兆子痫发生率、尿蛋白阳性率、尿隐血阳性率均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(均P＜0.05).相关分析显示,AKI患者尿KIM-1水平与产后出血量、尿蛋白、尿隐血、SCr呈明显正相关(r=0.798,0.630,0.600,0.887,均P＜0.05),与其余指标的相关性无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素回归分析显示,尿蛋白、尿隐血、SCr、尿K1M-1是影响AKI患者的危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,尿KIM-1诊断AKI的最佳临界值为5.21 ng/mL,敏感度为78.4％,特异度为82.9％,ROC曲线下面积(AUC)为0.811 (95％CI:0.649～0.929,P＜0.05),尿KIM-1诊断AKI的AUC高于尿蛋白(AUC:0.732,95％CI:0.600～0.864,P＜0.05)、尿隐血(AUC:0.758,95％CI:0.634～0.882,P＜0.05)、SCr (AUC:0.676,95％CI:0.539～0.813,P＜0.05).结论 尿KIM-1是影响AKI的危险因素,检测尿KIM-1能够为诊断AKI提供参考.

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李平华	河北省冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院产科	1	0	0.0	0.0