血清sST2联合NT-proBNP在急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者早期危险分层中的应用价值

• 作者: 刘超 张军 马乔娟
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 可溶性基质溶素-2 N末端B型脑钠肽前体 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 主要不良心脑血管事件
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 638-643
• 页数: 6页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 4115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2018.06.06

摘要

目的 探讨血清可溶性基质溶素-2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)联合N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type brain natriuretic peptide ,NT-proBNP)在急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者早期危险分层中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月在铜川矿务局中心医院接受急诊PCI治疗的STEMI患者180例的临床资料.根据1年后有无主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)发生,将患者分为MACCE发生组(n=36)和MACCE未发生组(n=144).比较两组患者在临床特征、实验室指标、PCI治疗及经胸超声心动图检查结果方面的差异.采用Cox比例风险回归分析进行单因素、多因素分析,确定影响PCI治疗1年后MACCE发生的危险因素.采用Kaplan-Meier法计算PCI治疗1年后MACCE的累积发生率,再运用Log-rank法进行比较.结果 MACCE发生组年龄及血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、sST2、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I浓度,最终心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级为3级的患者比例显著高于MACCE未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);MACCE发生组体质量指数、左心室射血分数显著低于MACCE未发生组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素、多因素Cox回归分析结果显示,最终TIMI血流分级<3级、sST2浓度>75.15 ng/mL、NT-proBNP浓度>400 pg/mL、血糖浓度＞150 mg/dL会增加STEMI患者PCI治疗1年后MACCE发生风险(P<0.05).PCI治疗1年后MACCE累积发生曲线显示,sST2浓度>75.15 ng/mL的STEMI患者MACCE累积发生率为80.25%,显著低于sST2浓度≤75.15 ng/mL的91.05%(P<0.05);sST2浓度>75.15 ng/mL联合NT-proBNP浓度>400 pg/mL的STEMI患者MACCE累积发生率为73.56%,显著低于其他组合(P<0.05).结论 血清sST2(或)联合NT-proBNP可预测PCI治疗后STEMI患者MACCE的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张军	铜川矿务局中心医院心血管内科	7	9	2.0	2.0
2	马乔娟	铜川矿务局中心医院心血管内科	2	3	1.0	1.0
3	刘超	铜川矿务局中心医院心血管内科	3	5	2.0	2.0