重症金黄色葡萄球菌肺炎临床及纤维支气管镜下病变特点分析

• 作者: 李建伟 辛美云 韩蕾
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 重症 肺炎 金黄色葡萄球菌 纤维支气管镜
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究
• 页码范围: 791-793
• 页数: 3页
• 字数: 3110字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2018.10.018

摘要

目的 总结重症金黄色葡萄球菌肺炎的临床及纤维支气管镜下病变特点,指导临床诊治.方法 回顾济宁医学院附属医院儿童重症监护病房2017年1月至2018年2月确诊为重症金黄色葡萄球菌肺炎病例12例,总结分析其临床、实验室、X线胸片及纤维支气管镜检查特点.结果 12例患儿均有发热、咳嗽、呼吸困难,部分胸痛、痰中带血丝、声音嘶哑,12例患儿C-反应蛋白和降钙素原均明显升高,1例患儿呈骨髓抑制状态.纤维支气管镜肺泡灌洗液培养阳性10例.12例患儿早期X线胸片均有明显病变,以斑片状阴影、肺实变、胸腔积液、液气胸为主.12例患儿纤维支气管镜下可见气管及支气管黏膜肿胀、脓性分泌物附着、不同程度的黏膜糜烂出血,部分黏膜出现坏死样病变.结论 重症金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,实验室检查细菌感染指标高,X线胸片病变重且出现早,纤维支气管镜下黏膜病变以化脓性、坏死样病变为主,上述特点可指导临床及时恰当地选择抗生素,有助于改善患儿的预后.