以肝外表现首发的药物性肝损伤临床特征及误诊分析

• 作者: 张媛媛 李香兰 池菲 王晓静 赵青
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 药物性肝损伤 药物毒性 误诊 感染 药物过敏 类风湿性关节炎
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 分类号: R575.1
• 字数: 3992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.10.013

摘要

目的 分析以肝外表现为首发症状的药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点及误诊原因,以早期识别DILI、降低肝衰竭风险.方法 回顾性分析我院急诊科2017年3月—2018年3月收治的以肝外表现首发的29例DILI临床资料.结果 本组占同期收治DILI患者的22.3％(29/130).首发表现为发热10例,皮疹、关节疼痛各5例,肌肉疼痛4例,胸闷3例,高血糖、失眠各1例.29例中5例(17.2％)误诊,误诊为肺部感染3例,药物过敏、类风湿关节炎各1例.29例经全面检查发现肝功能异常,排除器质性肝脏疾病,明确用药史后确诊为DILI.引起DILI的药物有抗结核药物、抗肿瘤药物、抗感染药物.确诊后及时停药,积极给予保肝及对症处理均恢复,无死亡病例.结论 DILI发病率愈来愈高,部分患者以肝外表现首发,临床表现不典型,临床医师需注意鉴别,确诊后及时妥善处理,以免引起急性肝衰竭.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李香兰	河北省胸科医院急诊科	26	106	6.0	8.0
2	王晓静	河北省胸科医院急诊科	21	102	7.0	8.0
3	池菲	河北省胸科医院急诊科	11	37	4.0	5.0
4	赵青	河北省胸科医院急诊科	6	26	3.0	5.0
5	张媛媛	河北省胸科医院急诊科	2	1	1.0	1.0