急性白血病患者血流感染病原菌及其耐药性六年的变迁

• 作者: 张新玲 杨兰 潘菁 牛晓红 郭华棋 陈斌泽
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性白血病 血流感染 病原菌 耐药性 抗药性,微生物 变迁 流行病学
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 502-506
• 页数: 5页
• 分类号: R733.7
• 字数: 3233字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.06.008

摘要

目的 了解急性白血病患者血流感染病原菌、耐药情况及其变化趋势,为其临床感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2011年1月-2016年1 2月某院血液科收治的急性白血病患者血培养获得的病原菌及其药敏结果,比较2011-2013年与2014-2016年病原菌分布及其耐药性变化.结果 221例急性白血病血流感染患者共检出病原菌229株,其中革兰阳性菌68株(29.69％),革兰阴性菌154株(67.25％),真菌7株(3.06％).前后三年均以大肠埃希菌为主,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)或铜绿假单胞菌.铜绿假单胞菌的构成比从7.08％(8/113)上升至12.07％(14/116),真菌构成比由1.77％(2/113)上升至4.31％ (5/116),前后三年病原菌构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05);前后三年主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀保持100％敏感,但CNS中有64.29％～69.57％的菌株耐甲氧西林,金黄色葡萄球菌中有55.56％～66.67％的菌株耐甲氧西林.大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢菌素类抗生素的耐药率较高,对第三代头孢菌素类抗生素的耐药率达25.00％～75.61％;已检出对亚胺培南、厄他培南耐药的大肠埃希菌菌株.2011-2013年热带假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑的耐药率均为0,2014-2016年均上升至25％.所有检出真菌对两性霉素B、酮康唑、制霉菌素均敏感.结论 大肠埃希菌是急性白血病患者血流感染的主要致病菌,铜绿假单胞菌有增长的趋势,真菌感染比例有所增加,临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨兰	兰州大学公共卫生学院	51	235	9.0	11.0
5	潘菁		4	17	2.0	4.0
6	陈斌泽		4	58	3.0	4.0
7	郭华棋	兰州大学公共卫生学院	2	12	2.0	2.0
8	牛晓红	兰州大学公共卫生学院	6	7	1.0	2.0
9	张新玲		3	15	2.0	3.0