原发性胃淋巴瘤临床病理特征及预后独立危险因素分析

• 作者: 徐惠绵 朱志 杜楠
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 原发性胃淋巴瘤 诊断 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 胃肠道肿瘤
• 页码范围: 204-211
• 页数: 8页
• 字数: 3565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2018.04.004

摘要

目的 分析原发性胃淋巴瘤(PGL)组织分型及围手术期相关因素对预后的影响.方法 对中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科1988年9月至2011年7月期间收治的53例PGL患者的临床病理资料进行回顾性分析,通过Kaplan-Meier生存曲线计算累积生存率,采用Log-rank检验单因素分析和Cox模型多因素分析分析其临床特征及围手术期相关因素对预后的影响,并通过单因素分析法分析不同病理分型,其影响预后相关因素是否存在差异.结果 53例PGL患者发病年龄21～78岁(平均年龄54岁,中位年龄58岁).本组病例组织分型:黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)占64.2％(34/53)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)22.6％(12/53).Ann Arbor临床分期:ⅠE期22例(41.5％,22/53)、ⅡE期19例(35.8％,19/53)、ⅢE期1例(1.9％,1/53)、ⅣE期10例(18.9％,10/53).随访资料完整的53例患者中,1、3、5年生存率分别为81.1％、47.2％、32.1％,总体中位生存期为35个月.单因素分析显示:影响预后的相关因素中性别(P=0.021)、年龄(P=0.028)、肿瘤大小(P=0.004)、手术根治度(P<0.001)、侵犯脏器(P<0.001)、病理组织分型(P=0.006)、Ann Arbor分期(P=0.029)方面差异具有统计学意义;多因素分析显示:手术根治度(OR=3.611)、病变组织分型(OR=1.729)、Ann Arbor分期(OR=1.509)是影响预后的独立因素.影响MALT预后相关因素中性别(P=0.028)、手术根治度(P<0.001)、侵犯脏器(P<0.001)以及Ann Arbor分期(P=0.003)方面差异具有统计学意义.而DLBCL预后与患者胃肠道炎性病变、溃疡等良性疾病史存在相关性(P=0.003).结论 肿瘤根治度、侵犯脏器、原发性胃淋巴瘤的组织分型是影响原发性胃淋巴瘤预后的独立因素;患者性别、手术根治度、侵犯脏器、Ann Arbor分期与MALT的预后存在相关性;患者胃肠道疾病史与DLBCL预后存在相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐惠绵	中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科	282	1908	20.0	30.0
2	朱志	中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科	13	45	4.0	6.0
3	杜楠	中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科	1	1	1.0	1.0