HT全脑+病灶同步推量放疗多发性脑转移瘤剂量学及临床分析

• 作者: 刘清峰 张烨 张红梅 徐英杰 易俊林 李晔雄 杨斯苒 毕楠 王文卿 田源 肖建平 赵瑞芝 邓垒 马玉超
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 肿瘤转移,脑/螺旋断层疗法 全脑放射疗法 同步推量
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 头颈部肿瘤
• 页码范围: 435-440
• 页数: 6页
• 字数: 4167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.05.001

摘要

目的 回顾分析应用HT行全脑+病灶同步推量治疗多发性脑转移瘤患者的剂量学数据及临床结果,评估计划合理性及HT治疗的疗效与安全性.方法 2014-2017年共43例脑转移患者(≥3个病灶)纳入分析.全脑40 Gy分20次,病灶60 Gy分20次.疗中复查脑MRI,如病灶缩小则缩野.以TC、CI、PITV、HI进行计划评估.临床观察指标包括LRFS、IPFS、PFS、OS和不良反应.结果 中位病灶数为6个(3～ 36个),中位病灶总体积8.74 cm3.病灶TC、CI、PITV和HI分别为0.96±0.028、0.51±0.164、2.09±1.245和0.12±0.066.全脑TC和HI分别为0.95±0.033和0.43±0.161.26％患者进行疗中缩野,二程计划危及器官受量降低.1年LRFS、IPFS、PFS和OS分别为96％、80％、39％和86％.无≥3级不良反应发生.结论 HT技术实施全脑+病灶同步推量放疗计划适形度、均匀度好,治疗安全有效,可作为多发性脑转移瘤患者优选治疗方案,疗中缩野可更好地保护正常组织.