MRI量化评分在腕关节类风湿关节炎治疗中的应用价值

• 作者: 万荣超 梁继军 武莹莹 段高雄 莫夏萍 袁文昭 邓德茂 陈延强
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 腕关节 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉放射学
• 页码范围: 1410-1413,1457
• 页数: 5页
• 分类号: R593.22|R445.2
• 字数: 4077字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2018.09.025

摘要

目的 探讨3.0T MRI量化评分在腕关节类风湿关节炎(RA)治疗过程中的临床应用价值.方法 对27例病史<2年的RA患者在治疗前后各行1次同侧腕关节MRI扫描,共54只腕关节完成扫描,观察各腕关节滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀及关节间隙情况,并进行定量评分,分别比较治疗前及治疗后滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀及关节间隙狭窄的评分.结果 所有患者2次MRI扫描均见不同程度滑膜炎及骨髓水肿;15例患者治疗前后均有骨侵蚀,12例患者治疗前扫描无骨侵蚀,其中4例患者治疗后出现骨侵蚀;25例患者2次扫描均见不同程度关节间隙变窄,2例患者治疗前无关节间隙变窄,其中1例患者治疗后出现关节间隙变窄.滑膜炎、骨髓水肿在治疗后评分较治疗前降低,但治疗前后差异均无统计学意义(Z=-1.428,P=0.153及Z=-1.120,P=0.263),骨侵蚀及关节间隙狭窄评分在治疗后均不同程度升高,且与治疗前相比差异有统计学意义(Z=-2.913,P=0.004及Z=-4.059,P=0.000).结论 3.0T MRI能清晰显示RA治疗前后腕关节滑膜炎、骨髓水肿、关节间隙狭窄及骨侵蚀改变,MRI量化评分可以作为监测RA治疗过程中病变变化的有效手段.