中国5地无偿献血者HCV流行特征分析

• 作者: Don Brambill Liao Dan Liu Jing Paul Ness Shan Hua 付萍 何伟兰 何涛 何苗 刘鱼 吕运来 吴秉婷 张洪斌 文秀琼 柯玲 王憬惺 马红丽 黄梅
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙型肝炎病毒 献血者 流行率 发病率
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 982-985
• 页数: 4页
• 分类号: R457.1|R446|R373.2+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.09.017

摘要

目的 了解我国献血者丙型肝炎病毒(HCV)的初筛阳性率和确证阳性率.方法 采用2种不同ELA试剂对2013年6月-2016年12月我国5家血液中心/中心血站献血者血液标本进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP进行常规筛查,抗-HCV单试剂或双试剂筛查阳性标本进一步采用MP HCV Blot 3.0进行确证检测.分别估算首次献血者的HCV流行率及重复献血者的HCV发病率,并采用x2检验比较不同人群体、不同献血类型之间HCV确证阳性率.结果 在1 276 544人次献血样本中,有3 855 (0.30％)为抗-HCV ELISA初筛反应性,其中只有30.18％(904/2 995,)确证为抗-HCV阳性.本次研究中,首次献血者总计648607人次,其中1080份样本确证为抗-HCV阳性,即首次献血者HCV流行率为166.56(156.04-177.08)/100 000人次,年龄、受教育水平、职业均与HCV确证阳性率相关.重复献血者总计627 937人次,其中126份样本确证为抗-HCV阳性,即重复献血者HCV发病率为13.04(9.55-17.81)/100 000人次,其中重复献血者抗-HCV确证阳性率明显高于单采血小板献血者(0.02％ vs0.01％).结论 本研究表明我国献血者HCV仍处于较高水平流行状态.尽管现在NAT已成为我国血液检测的常规检测项,但仍需持续有效地对我国输血HCV传播风险进行监测和控制.同时,新的规范中规定可采用1种或2种EIA进行筛查,本意是为了提高检测敏感性,但本研究中EIA筛查阳性样本如此低的确证阳性率提示其特异性差,可能会造成许多合格的献血者丢失.因此,优化献血者HCV筛查策略将有助于防止血液浪费.