盐酸羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤开腹手术患者炎性因子、疼痛介质、应激激素水平及免疫功能的影响

• 作者: 张金立 肖芳 闫红丽
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 盐酸羟考酮 镇痛 创伤和损伤 腹部 外科手术
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 48-54
• 页数: 7页
• 分类号: R971.2|R641
• 字数: 4892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.11.012

摘要

目的 探讨盐酸羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤开腹手术患者术后炎性因子、疼痛介质、应激激素水平及免疫功能的影响.方法 选择于全身麻醉下行开腹手术的急诊腹部闭合性损伤60例,随机将其分为观察组和对照组两组各30例,观察组麻醉诱导前15 min静脉推注盐酸羟考酮注射液,对照组麻醉诱导前15 min静脉推注0.9％氯化钠注射液.观察比较两组麻醉诱导前15 min及术后12、24 h血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)]、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、神经生长因子(NGF)、β内啡肽(β-EP)]、应激激素[皮质醇(Cor)、肾上腺素E(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(Glu)]及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8)水平.结果麻醉诱导前15 min,两组血清炎性因子、疼痛介质、应激激素及免疫功能指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后12和24 h,两组血清TNF-α、IL-6、IL-10、PGE2、NPY、SP、NGF、Cor、E、NE、Glu及CD8+水平均较麻醉诱导前15 min升高,血清β-EP及CD3+、CD4+、CD4+/CD8水平均较麻醉诱导前15 min降低;观察组血清TNF-α、IL-6、IL-10、PGE2、NPY、SP、NGF、Cor、E、NE、Glu及CD8+水平均低于对照组,血清β-EP及CD3+、CD4+、CD4+/CD8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹部闭合性损伤开腹手术患者应用盐酸羟考酮超前镇痛能够减轻痛觉感受,抑制全身炎症反应及应激反应,改善机体免疫功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫红丽	河北大学附属医院科研处	35	116	7.0	8.0
2	张金立	保定市第一中心医院麻醉科	10	24	3.0	4.0
3	肖芳	保定市妇幼保健院麻醉科	6	9	1.0	3.0