机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术后肾功能改变的观察

• 作者: 刘锋 张大宏 张琦 王帅 祁小龙 郑玮 黄新冕
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱癌 机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术 尿流改道 肾功能 预后
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 膀胱癌专栏
• 页码范围: 874-878,882
• 页数: 6页
• 分类号: R737.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.11.006

摘要

目的:观察机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术后肾功能的长期变化.方法:回顾性分析2014年9月～2017年12月行机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术的患者资料.分析术后慢性肾功能不全(CKD)的累积发生率和其独立危险因素.结果:共103例患者,中位随访时间16个月.术前已发生CKD的27例患者中20例(74.1％)观察到术后肾功能恢复.术前未发生CKD的76例患者术后1年和3年CKD累积发生率分别为38.9％和46.5％.不同尿流改道方式术后3年发生CKD的累积发生率分别为:原位回肠新膀胱21.0％,Bricker回肠膀胱82.4％,输尿管皮肤造口61.9％.术前未发生CKD的患者中,术后发生CKD组和未发生CKD组在术前贫血、术前eGFR水平、尿流改道方式、术后短期内eGFR水平方面差异有统计学意义(P＜0.05).其中术前eGFR水平(P=0.046)、尿流改道方式(P=0.002)、术后短期内eGFR水平(P＜0.001)为术后发生CKD的独立危险因素.结论:机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治性切除联合尿流改道术后发生CKD的情况并不罕见,术前/术后的eGFR水平和尿流改道方式与术后是否发生CKD相关.