重症复杂性抗菌药物相关性腹泻诊治分析

• 作者: 刘昱 孙婧婧 张蕾 朱芝静 郭利涛 雷金娥
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 抗菌药物相关性腹泻 艰难梭菌 重症监护病房 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1381-1384
• 页数: 4页
• 分类号: R442.2
• 字数: 3294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2018.09.025

摘要

目的 分析重症复杂性抗菌药物相关性腹泻(AAD)的个体化治疗策略,为提高救治成功率提供参考.方法 回顾性分析2017年11月西安交通大学第一附属医院重症医学科成功诊治1例复杂性AAD患者的临床资料,对患者临床、病原学资料、抗菌药物使用及艰难梭菌的监测和治疗情况进行分析.结果 患者较长时间使用广谱抗菌药物出现腹泻,大便每日10余次,粪涂片示革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌比例严重失调,艰难梭菌毒素监测阳性,诊断为AAD.患者病情危重,初次治疗给予口服万古霉素好转,但因未完成规定疗程,过早停用万古霉素致AAD复发,明确为复杂性AAD.复发治疗中根据患者情况给予大剂量万古霉素口服及灌肠,并根据患者个体情况调整治疗方案.最终好转出院,随访1个月余未见复发,未见万古霉素相关不良反应.结论 对于重症患者发生复杂性AAD时应给予长疗程万古霉素治疗,并根据患者情况及治疗效果及时调整治疗方案,实现精准化、个体化治疗,提高重症患者复杂性AAD的救治成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘昱	西安交通大学第一附属医院重症医学科	29	327	10.0	17.0
2	雷金娥	西安交通大学第一附属医院检验科	42	186	7.0	11.0
3	张蕾	西安交通大学第一附属医院重症医学科	89	519	12.0	19.0
4	郭利涛	西安交通大学第一附属医院重症医学科	34	206	8.0	13.0
5	孙婧婧	西安交通大学第一附属医院重症医学科	8	13	3.0	3.0
6	朱芝静	西安交通大学第一附属医院重症医学科	2	7	2.0	2.0