动态三维超声造影与增强CT对肝细胞癌微波消融后疗效评估的比较研究

• 作者: 丁建民 周燕 张勤 张翔 王彦冬 王毅军 经翔
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声造影,三维 癌,肝细胞 造影剂 微波/治疗应用
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 205-210
• 页数: 6页
• 字数: 5062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2018.03.006

摘要

目的 探讨动态三维超声造影(dynamic three-dimensional contrast-enhanced ultrasound, D-3D-CEUS)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经皮微波消融(microwave ablation, MWA)后残癌诊断中的应用价值.方法 对185例经病理证实的HCC患者(共251个肿瘤结节)行超声引导下经皮 MWA 治疗.治疗结束1个月后,所有患者分别行 D-3D-CEUS 及增强 CT(contrast-enhanced computed tomography,CECT)检查判定局部疗效,比较两种检查方法对 HCC MWA 后局部残癌的诊断能力.最终诊断标准为穿刺活检病理及临床随访结果.结果 185例患者均成功完成经皮MWA,未出现严重并发症.全部251个结节,经最终诊断标准评估为93.2% (234/251)消融完全, 6.8%(17/251)局部残留.以最终诊断为标准,D-3D-CEUS及CECT 诊断MWA后癌灶残留的敏感性分别为82.4%(14/17)、88.2%(15/17),特异性分别为98.3%(230/234)、97.4%(228/234),阳性预测值分别为77.8%(14/18)、71.4%(15/21),阴性预测值分别为98.7%(230/233)、99.1%(228/230),准确性分别为97.2%(244/251)、96.8%(243/251).两种检查方法的诊断结果比较,差异无统计学意义(χ2=0.14,P = 1.00).两种检查方法诊断结果之间具有高度一致性(Kappa= 0.81,P =0.00).结论 D-3D-CEUS可以用于评估 HCC MWA后疗效,可以作为CECT的有益补充.