髋臼四方区组合钢板治疗髋臼双柱骨折

• 作者: Drepaul Deepak 姚升 姬彦辉 孙亭方 朱丰照 杨帆 熊泽康 郭晓东 陈开放
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋臼 骨折 骨折固定术,内 内固定器
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 获奖论文
• 页码范围: 295-300
• 页数: 6页
• 字数: 5447字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.05.006

摘要

目的 探讨髋臼四方区组合钢板治疗髋臼双柱骨折的临床有效性和可靠性.方法 回顾性分析2016年6月至2017年8月采用髋臼四方区组合钢板治疗15例髋臼双柱骨折患者资料,男9例,女6例;年龄26～68岁,平均42.8岁;均为Letoumel-Judet分型的髋臼双柱骨折,其中4例合并无后脱位机制后壁骨折.术前均采集患者DICOM格式骨盆CT薄层扫描数据,采用3D打印技术打印患者骨盆模型,充分了解骨折情况及特点,并将健侧半骨盆进行镜像打印,然后在镜像打印半骨盆模型上,模拟髋臼四方区组合钢板安放,钢板塑形备用.手术采用高位髂腹股沟入路,满意复位后依次置入预弯好的弓状缘内侧钢板(主板)、耻坐钢板、髂坐钢板,分别固定前、中、后三柱,其中耻坐钢板、髂坐钢板分别与主板相组合.结果 手术时间100～240 min,平均150 min;术中出血量600～1 500 ml,平均850 ml;手术切口长度9～13 cm,平均11cm;术中骨折满意复位后,置入预弯钢板,钢板与钢板、钢板与骨面均贴服良好.术后骨折复位按Matta标准评价,15例患者中,优9例,良4例,可2例,优良率86.7％(13/15).15例患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均10个月.末次随访时髋关节功能按Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel评分系统评分,为12～18分,平均16.4分,其中优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80.0％(12/15).结论 髋臼四方区组合钢板治疗髋臼双柱骨折,一方面可阻挡四方区内侧移位,另一方面可牢靠固定完全漂浮的后柱及坐骨体;该钢板为多维度框架固定,安全有效,临床疗效满意.